结合使用降胆固醇药物阿托伐他汀钙 (atorvastatin calcium) 和降压药苯磺酸氨氯地平 (amlodipine besylate) 可使心脏病发作的风险降低超过50%。早在治疗开始后90天，这些疗效对心脏病发作而言就已十分明显。

　　此外，在试验阶段，同时开始使用阿托伐他汀和氨氯地平进行治疗在预防心脏病发作方面，比将阿托伐他汀（一种他汀 (statin) 类药物）添加到全球使用最广的降压药阿替洛尔 (atenolol)（一种 β-阻滞剂 (beta-blocker)）中的疗效强三倍。

　　一项大规模试验在英国、爱尔兰和北欧国家对1.9万多名患者进行的ASCOT（英国-斯堪的纳维亚心脏研究结果试验）得出的结果首次显示，将阿托伐他汀加入氨氯地平（一种钙通道阻滞剂）将致命和非致命心脏事件的风险降低了53%，并且其临床疗效在治疗仅三个月后就很明显 (p=0.02)。《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal) 今天在网上发布的一篇论文称，与上述情况相对照的是，将阿托伐他汀加入阿替洛尔在研究结束时仅能将患病风险减少16%（中间数字为3.3年），其结果并不明显。（参见图表1）

　　ASCOT 一位主要调查人、英国伦敦帝国学院 (Imperial College) 国际循环健康中心 (International Centre for Circulatory Health) 的 Peter Sever 教授称，这些结果对全球医师及其患者而言有着重大的意义。

　　“ASCOT 显示，心脏病的风险在很多由医生每天观察的伴有中度风险性的患者身上可以减少一半以上。此外，中风的几率降低了25%以上。这种效果是通过将两种著名而广泛使用的药物氨氯地平和阿托伐他汀结合起来使用而获得的。”

　　Sever 教授说：“但是，如果我们继续使用较传统的降压药，如阿替洛尔 (atenolol)，并且只单独选择它们来治疗高血压(专题 访谈 咨询)，而不使用他汀类药物，那么只能得到这些潜在益处的一小部分。因此，尽管针对血压进行了治疗，但心脏病和中风的风险在很多患者身上依然很高。”

　　结果为未来研究建立重要假设

　　两种治疗之间风险降低程度的差异可通过最近的以及正在进行的实验室研究来解释。早前的实验室研究和临床研究显示，氨氯地平和阿托伐他汀可以使动脉壁上的脂肪堆积物（动脉粥样硬化斑块）变得稳定。这些带有脂肪堆积物的动脉会破裂，从而导致心血管问题，如心脏病。

　　Sever 教授说：“由新数据得出的重要假设显示了阿托伐他汀钙与苯磺酸氨氯地平之间的增效作用，这种效果超出单一药物的效果。这对未来研究来说是一种激动人心的可能性，我们以及其他的团体将对这种可能性进行探索。”

　　治疗前景

　　ASCOT 研究正促使对全球伴有稳步增长的心脏问题风险的患者管理进行重新评估。将当前的基于钙通道阻滞的血压药疗法与他汀结合起来使用的重要性日益突出。与此同时，β-阻滞剂的使用（除非用于某些病症）正遭到质疑。

　　Sever 教授指出：“这些重要数据首次表明，选择降血压药疗法与他汀结合使用或许会对预防心脏病发作产生重要临床效果。我们应该从一开始就使用正确的药物组合，从而使心脏疾病的危险性降至最低，这是至关重要的。”

(责任编辑：王乐羊)