主持人：一般发现3期、4期的病人只能进行化疗，大家知道化疗有很严重的副作用，有网友问到，化疗以后应该是4期的病人，化疗以后出现了咳嗽，身体状况比较差，在胸水中出现了癌细胞，像这种情况怎么办？

　　李龙芸：这个属于晚期病人，这个化疗是分期性的化疗，做化疗要看病人一般的情况，如果这个病人PS（体力状态评分）大于3，这种病人有大部分的时间，就躺在床上，生活质量已经很差了，吃不下饭，假如你再给他化疗的话，这样的病人更吃不下饭。这种情况下进行化疗已经不太合适了，像这种病人，一定要给予最佳的支持治疗。关于胸水，也要解决胸水给他带来的困难，进行胸腔局部治疗，减少胸水的增多，对呼吸道的压迫给他带来很多，比如咳嗽等问题。这里靶向治疗对这些病人可能会改善他的症状，甚至得到恢复健康的可能。我们推行EAP（易瑞沙全球慈善赠药项目）过程中，也碰到一个病人是躺在床上不能动了，有一个病人左边全冠都是胸水，右边的肺满肺的转移，病人已经处在昏迷，将近昏迷的状态，就躺在床上不能动，氧分压非常低，头抬不起来，叫他也不能回答问题，我们给他吃了易瑞沙以后，恢复非常快，经过一个月以后，病人的胸水明显减少，两个多月以后，病人能从床上起来，一直走到我的门诊来看我们大夫。后来这个病人活了有一年半多。当时马上就要死亡的病人，易瑞沙给他带来了生命的康复，他存活了一段时间，完成了他自己想做的很多事。易瑞沙给这些病人带来了很好的希望，尽管不是所有的病人都会有这么好的效果。所以对不太可能化疗的病人，比如大多数高龄病人，生活质量太差了，这个时候用易瑞沙，用分子靶向药物比较合适，可以试一下。

　　支修益：作为医生，在肺癌方面，我们医生可以有什么作为给病人帮忙呢？早期可以用现有的手术帮助病人达到根治，达到临床治愈。中晚期的病人，通过有效治疗，帮助病人延长生存期，提高生活质量。这些病人可以争取带癌生存。像高血压、冠心病、糖尿病一样，都可以带病生存，我们癌症病人为什么不能带癌生存？我们能够做到这点。就像晚期的病人，也可以通过现有的手段，帮助病人减轻痛苦，让他提高生活质量，即使不能完全杀死肿瘤细胞，病人在他人生中的最后一段也可以活得非常有尊严。这点应该告诉我们病人，目前的医疗手段早期要达到临床治愈，中晚期延长生存，还有靶向治疗的药物，还有中医手段帮助他减轻痛苦。

　　主持人：支教授点到了今天的主题，如何让肺癌患者活得更好。

　　李龙芸：可以举一个例子，一个女病人，低分化腺癌，已经发生了骨转移，当时肝脏转移了，整个肝都是一个个结节，当时病人非常痛苦，当时来到我们医院。在这种情况下，我们觉得这个病人确实没有希望了，在这种情况下，就跟他说你能不能使用靶向治疗的药，因为他看过网络，他说可以引起肺结节，有了药也不去吃，在这种情况下，她说我试试，早上8点多吃了，睡了一觉，第二天到门诊找我，她说我告诉你，我好了。后来她跟我说，李大夫只要能给我几个月的时间，让我女儿能考上大学，我就可以非常安心地离开这个人世，结果她用了易瑞沙三个月以后，肝脏缩回原来的位置，她又回去工作了。一个躺在床上的病人又去工作了，出差在外面照了一张非常漂亮的照片，最后女儿也考上了南开大学，这位病人就在易瑞沙的帮助下最后很满意的完成了她心中所想的一切，没有遗憾的离开。

(责任编辑：石翔)