主持人：肺癌有这么高的发病率，并且死亡率也相当高，临床上有没有一些可以早期发现肺癌的手段？

　　支修益：这也是目前最重要的问题，我们知道80%的肺癌一经发现都是中晚期，失去了最佳治疗的机会，所谓最佳机会是指：这个病人可以通过手术等有效根除治疗能够达到五年生存率。但现在只有不到20%的病人才有手术治疗的机会，这是晚期肺癌一直困惑医生、政府、社会、百姓和病人和病人家属的原因。

　　早期诊断是非常重要的。怎么做早期诊断呢？

　　第一从病人本身，我们认为如果你是一个烟民，应该每年做健康体检，这是最主要的因素，包括胸片的体验，比如说这个人大约45岁，应该每年参加健康体检。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这都是简单易行，经济实惠早期发现最好的办法。

　　第二点就是所谓的症状就诊，如果出现了像刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍片子。

　　而另外一方面讲讲政府提倡的恶性肿瘤三级预防。其中二级预防就是早发现，早诊断，早治疗。我们希望政府在这方面跟医学学会，跟医院合作。在肺癌高发地区，在高危人群中做重点的肺癌筛查，比如这个地区发病率比较高，同时这个地方有很多环境致癌因素在里，我们要做筛查。国外像日本、美国，这些人群都是常规的，政府在提供钱，免费来做第一阶段的CT。但是中国目前的发病率你说高也就是十万分之35到75之间，如果让接近9万9千多人去检查，离我们国家的国情，经济实力也不现实。我们要想作到早预防，提高自己的健康体检意识，提高烟民的健康体检的习惯，每个人通过医疗保险和普通保险和商业保险使第一阶段CT多做点。

　　第四我们建议政府在高危人群和高发地区做高危人群的筛查，目前在广东、四川、天津、北京都有区域性的健康筛查，目前的研究结果也能给我们一些启发，就是通过在高危人群，在高发区做筛查能够发现早期病例的，只有通过早期检查，早期发现，加上综合治疗，这样病人生存率就会相当高。

　　主持人：针对刚才说的我是一个健康的人，只要定期做健康体检，包括胸片的体检就可以预防肺癌吗？

　　支修益：这是最经济实惠，确确实实如果有胸片发现，一般一半以上的癌症可以发现，如果加上侧位片，加在一起就是90多块钱，又能发现漏诊，如果做CT，小于1个厘米早期症状也能发现。我认为一个简单的胸片正侧位，第一符合我们国家的国情，大家都能接受。我们在非典期间就发现了相当一部分病人是早期肺癌，因为本来就是发烧，一照片子逮住了，是早期癌症。我认为特殊时期的非典给我们启发，根本没有症状，就是发烧，一照片子发现是早期肺癌，这点很重要。

(责任编辑：石翔)