网友：我患心脏瓣膜病27年,二尖瓣脱垂伴轻--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患细菌性感染性心内膜炎,现在常感胸闷心累,特别怕风、怕冷，经常感冒，患慢性鼻窦炎、咽炎，曾患肾盂肾炎、近半月晚上起夜小便达5-6次并且每次小便量都还比较多，请问：有办法治疗吗？

　　姚建民：瓣膜病变是轻到中度，从病变来讲，这部分病人确实比较难选择，如果经常感到胸闷心累还是需要治疗的。可能与肾盂肾炎有关系，心功能不好引起肾不好，夜尿增多。平时不舒服可以用一些强肾利尿的药物，另外肾盂肾炎不太容易好，到底有没有好完全要注意一下。

　　网友：您好,我是二尖瓣狭窄的患者,有钙化的迹象,我于九五年十一月做了一次球囊扩张手术,现在有时出现心跳停歇,很短,一个月有两三次,请问有何办法医治,最好不动手术,如动手术,解决的办法是什么?(42岁 男) 谢谢,祝顺!

　　姚建民：这个病人是二尖瓣狭窄，有的病人出现狭窄以后可以出现再狭窄，但是因为没有说现在的情况，不知道狭窄的程度怎么样，现在肯定是狭窄，但狭窄的程度咱们不太清楚。建议再做超声或者把超声的详细结果让大夫看一看，如果瓣膜尽管有钙化的迹象，但是如果没有血栓、房颤问题，心脏问题不是特别大，钙化如果只是轻微的，有时候做介入也可以。提供的资料太简单了，要看一些具体资料，如果心脏房颤比较大，如果情况厉害还是要做手术的。

　　网友：有没有可以治愈二尖瓣重度狭窄的药物?如果需要换瓣膜,用金属的好还是生物的好?

　　姚建民：关于瓣膜病目前能用的药，没有哪种药能够防止病的发展，起码目前没有，将来希望能够一吃药病就能够好，但是目前没有。用的药只是说减轻症状，但是不能把这个病清除掉或者不让它发展，只是改善。治愈的药应该说是没有的，关于换瓣用金属的还是用生物的好，怎么选择，有时候有一些原则性的东西可以遵循，比如这个病人如果有心内膜炎，一般主导用生物瓣更好，生物瓣手术后不容易再感染，特别没有支架的生物瓣。生物瓣还有很多种类，比如带支架的，不带支架的，如果是感染的病人可能需要用支架的办法。

　　主持人：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣分别有病变，在选择上有没有差别？

　　姚建民：有差别的，三尖瓣的置换一般要用生物瓣。肺动脉瓣的置换用生物瓣。如果要换一般是要用生物瓣。主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣没有什么原则，主要是根据个体的情况。

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