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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 姚建民主任谈心脏瓣膜病的知识
心脏瓣膜病的手术风险大吗?
时间:2006年11月22日13:30 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  主持人:这种手术也是一种开胸手术,它的风险性大不大?

  姚建民:先说介入治疗,介入治疗严格来讲因为不需要开胸,相对来说风险小一点,因为它是在腿上插一根管子到心脏里面,成功率是相当高的,应该说是在98%以上。
外科手术的差异性就比较大,不同疾病不同程度的手术风险差异性就相对大一点。总体来讲,外科治疗的成功率在92%—97%,应该说成功率还是很高的,绝大多数病人都是可以安全渡过手术这一关的,现在医疗条件越来越好,药也越来越好,手术器械也越来越好,麻醉技术也越来越好,总体成功率越来越高。

  网友:你好:我母亲今年64岁,前一段时间做B超诊断为风湿性心脏病。二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度);主动脉瓣关闭不全(轻度);三尖瓣关闭不全(轻度)。像这样的情况该如何治疗,是否必须手术,有没有药物治疗的方法?谢谢!

  姚建民:从超声来看,二尖瓣狭窄是中度的,其他是轻度的,这种情况治疗我觉得必须要根据病人的具体情况,病人感觉不舒服的情况是不是很严重,如果没有症状,就用超声检查看有否异常,如果病人有感觉,处理上不一样。第二,要看心脏到底大到哪种程度,一般来说二尖瓣狭窄在中度以上,如果病人有很明显的不舒服,或者左房有增大超过40,心脏有明显的症状,即便是中度也应该及时进行介入或者是外科手术。心脏里面不能有血栓,如果有血栓的话,只能外科手术,如果没有血栓可以考虑介入治疗。主动脉瓣关闭不全(轻度)不需要处理,如果没有不舒服可以密切观察。如果没有不舒服,药都不用吃了。如果不舒服,因为经济原因做不了手术,可以吃一些强心的或者利尿的药物,有时候可以加一点扩充血管的药,如果心率快可用β阻止剂等等,根据病人的实际情况。

  主持人:心脏有很多个瓣膜,风湿性心脏病是所有瓣膜都会出现问题吗?

  姚建民:不一定,严格来讲,风湿是可以发生在整个心脏的,但是最终引起瓣膜毛病的不一定哪个瓣膜都受累,一般最常见的是二尖瓣,比如二尖瓣狭窄是最常见的,然后可能合并阻断瓣,三尖瓣一般不容易受累,如果病人的二尖瓣病变厉害,引起肺动脉高压,可能引起三尖瓣的病变,这都是后续继发性的,最常见的主要还是二尖瓣,二尖瓣的病变最常见,占的比例在一半还多。

  

(责任编辑:王乐羊)


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