主持人：谈一下现在先心病的治疗方法包括哪些？

　　李守军：先天性心脏病从一开始的单一手术治疗，到现在的多元化治疗方法。手术是最经典的方法，从50年代大家用手术治疗心脏病到现在有60、70年，对很多病的方法都非常经典，能够达到比较好的效果。现在又出现了介入的方法，介入方法目前来说只是针对一些轻的病人，比如说缺损，这些病人可以封堵，这是目前最多的。第二是狭窄，比如肺动脉狭窄，可以弄一个球囊放进去，扩张。介入分两种，从外周插一根管到心脏，给封堵或者扩张，开管给扩张，这种叫介入封堵。这种方法有它的局限性，第一个是年龄有局限，它的外周血管很细，管子需要一定粗细的通道才能通过，很小的孩子，外周血管很细，可能会造成外周血管的损伤，甚至造成生命危险。一般说外周的封堵推荐年龄在三到四岁以上，低于这个年龄有一个相对的封堵，当然有人试过一两岁去做。缺损不是太大，孩子没有什么症状，就等过三四岁再做也可以，但是有些孩子等不了，比如室缺相对比较大，房缺发展快，即使房缺、室缺不大，孩子老有病，老感冒，老肺炎，家里每年花着几千块钱，上万块钱，到三四岁，孩子治疗的费用已经出来了。现在我们也有办法，叫外科介入，也叫杂交技术，也叫镶嵌技术。这也是比较热门的，阜外医院一直在做。

　　李守军：我们可以在靠近心脏的地方做一个小的切口，通过这个切口，用介入的导管，心脏跳动都不变，只不过它是通过外流血放在心脏，我们直接在心脏上有一个小流血，不受外损伤的影响。这种也属于比较新的技术，以后应该有很好的发展。

　　主持人：现在大概做了多少例呢？

　　李守军：我们阜外医院做了有两年多的时间，每年能做四五十例。

　　主持人：效果呢？

　　李守军：效果很好。因为它是简单手术，是简单病，反过来说，这些简单病如果做封堵还受局限，它的部位，比如说介入封堵，还有通过外周血管的封堵都受到局限，比如房缺损，不能做封堵，就做手术。现在这些简单先心病如室间缺损，我们目前能封堵的只是少数的小部位，室缺不是太大，中间没有其他重要的组织和器官，比如隔着心脏瓣膜要远，隔着心脏神经有一定的距离，要不然会损伤神经，小病变成大病，就更麻烦。如果室缺比较大，老犯病，部位比较特殊，我建议这种病人早做手术。因为目前手术的安全性越来越高。

　　主持人：如果适合做介入治疗还是提倡先选择介入？

　　李守军：如果部位、大小各方面适合介入的话，完全可以尝试介入。目前在中国来说介入还有一个问题，就是介入的费用反而要高一些。比如在我们医院做一个室间缺损的手术大概两万块钱，如果做封堵，用进口的封堵大概四万到五万，国产三万到四万，相对来说比正常的手术要贵一些。

(责任编辑：唐袁媛)