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　　今天下午我们谈论的主题是先天性心脏病的防治，请到的嘉宾是著名的心血管专家，阜外心血管医院小儿心脏外科中心副主任李守军教授，首先请李教授跟各位网友打个招呼。

　　李守军：大家下午好。

　　主持人：李守军，主任医师，教授，业务专长心外科。1985年毕业于青岛大学医学院，获临床学士学位。1991年获中国协和医科大学硕士学位。1988年至今在阜外心血管病医院心血管外科工作。现任阜外医院小儿心脏外科中心副主任，小儿外科六病区主任。李主任熟练掌握各类心血管病的外科治疗，包括：先心病、瓣膜病、冠心病、大血管病等，尤其擅长先天性心脏病的外科治疗。在婴幼儿复杂心脏畸形方面有较深入的研究，并取得了良好的临床效果。目前已完成心脏病手术3000余例。负责和参加国家级和部级科研项目5项。获得国家科技进步奖二等奖2项。获北京市和部级成果奖3项。下面进入访谈，首先请李教授介绍一下先天性心脏病是一个什么样的疾病，它的发病情况是什么样的？

　　李守军：先天性心脏病从名字上看，大家就应该有所了解，它是在胎儿期发生的一种心脏的畸形。发病率全国平均水平是在千分之六，就是一千个出生婴儿会有六个孩子有先心病，当然各个地区不一样，高原地区，缺氧地区发病率高一些，在沿海地区低一些，另外还有一些污染或者其他原因也可能会造成，总体大概在千分之六。

　　主持人：这个发病率高吗？

　　李守军：比西方高，西方在千分之四到五。

　　主持人：造成这么高的发病率的因素是哪些？

　　李守军：造成先天性心脏病的因素是多元的，比较复杂，并不是象大家认为是一个单一的因素，现在比较明确的就是怀孕头八周，在心脏发育形成这一阶段，这个时候刚怀孕或者有的都不知道怀孕，受到感染尤其是病毒的感染或者受到污染，包括我们的电脑辐射、空气的污染等等，这些都可能造成胎儿发生先心病，还有一些是遗传因素，但是遗传的因素也就10%左右。

　　主持人：也就是10%的遗传因素？

　　李守军：对，主要的因素是外界的因素。目前来说比较明确的病毒感染是风疹病毒，所以在怀孕前一定要去检测你的风疹病毒抗体是不是阳性，如果是阴性，建议一定要打风疹病疫苗，有抵抗力，就会好一些。

　　主持人：有媒体报道，贫困地区发病比较高，这和当地的生活水平有关系吗？

　　李守军：贫困地区主要是在山区，沿海地区比较富裕，这是中国的特点。另外高原地区因为缺氧发病率高，比如青海、西藏、内蒙，这些地方比较高。第二是这些地方治疗的能力相对差一些。

　　主持人：临床上有哪些类型的先天性心脏病呢？

　　李守军：要论一个病一个病数大概在上百种以上。我们可以简单分为两种，简单先心病和复杂先心病，这是大家常用的，也就是非专业常用。专业常用的区分也有两种，一种叫青紫型先心病，就是嘴唇皮肤青紫，还有非青紫型先心病。在小儿心内科专业上又分两种，一种叫肺高压性先心病还有一种叫肺低压性先心病，基本上是这三种分法。

　　主持人：网友说的房缺还有室缺是指什么？

　　李守军：从高到低排第一位的是室间缺损，占整个先心病发病率20%左右。第二位是房缺性缺损，占整个发病率10%左右，还有第三种病就是动脉导管未闭，占10%左右。还有肺动脉瓣的狭窄，占4%、5%左右，这属于相对简单型。青紫列几种，第一位最多的就是法络氏四联症，这个占整个先心病的10%，是在青紫型里占最多的。第二位大动脉错位，这个大概占5%左右。第三位是肺动脉闭锁，跟大动脉错位差不多。这些病可以组合，几个病可能同时出现在一个病人身上。

(责任编辑：唐袁媛)