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10月27日,中国工程院院士、著名呼吸科专家钟南山教授在广州召开的“先灵葆雅呼吸道过敏性疾病诊治再认识学术巡讲”会上指出,呼吸道过敏性疾病(包括过敏性鼻炎与哮喘等),正严重危害人类健康。目前超过80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在早期发病时若得不到及时治疗,会增加哮喘发作的风险。
我国儿童哮喘发病率逐年上升,早期预防是关键
统计数据表明,鼻炎和哮喘多发于儿童期。在儿童中,过敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常见的疾病之一。发展中国家约50%的青少年都患有过敏性鼻炎
。 中国儿童哮喘发病率在10年(1990-2000)间上升了约65% ;目前0—14岁的儿童哮喘患病率为1.56% 。
针对我国儿童哮喘发病率不断上升这一问题,搜狐健康记者采访了钟南山。钟南山认为,随着我国城市化、现代化的不断发展,必然导致儿童哮喘发病率的上升,在全世界都是这样的。中国经济的发展,使得人们越来越多地使用窗帘、地毯,养宠物,使用化学品等,这些都是产生哮喘的因素。钟南山提出,我国应加强流行病学调查,来了解中国最常见的过敏源,从而控制哮喘病发展的速度。
过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的过敏性疾病,二者密切相关。钟南山教授表示,过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,使哮喘的风险增加三倍,更使哮喘患者入院的风险增加50%。大部分的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,并且鼻炎可以加重哮喘的发作。因此,如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施,则哮喘是可以避免的。
在二者的治疗方法上,钟南山教授指出,必须考虑采用的治疗措施是否同时对过敏性鼻炎与哮喘有效,因此提倡联合治疗。更为重要的是,对于过敏性鼻炎合并哮喘患者,如果过敏性鼻炎能够得到控制,则可以改善其共存的哮喘。
“三级预防”是积极治疗和预防哮喘的关键
针对过敏性鼻炎多发于儿童期的现象,与会的世界变态反应组织(World Allergy Organization,
简称WAO)理事Bobby
Lanier教授特别强调:“‘三级预防’是积极治疗和预防哮喘的关键。其中,在‘第二级预防’的早期诊断和治疗中,抗组胺药物可以预防儿童未来哮喘的发病。”
Lanier教授指出,目前全球医学界公认的治疗理念是,最好的治疗哮喘的方法就是预防,并且要重视GINA中提出的“三级预防”的概念。
在GINA中,第一级预防即早期干预,在发病前采取防止疾病发生的措施,避免接触可能致敏物质;第二级预防为早期诊断、早期治疗,即对已有“初发”病变,如婴儿湿疹,鼻炎,反复上呼吸道感染,应使用抗组胺药物,以防止远端病变如哮喘的发生;第三级预防则是积极治疗发作症状,防治疾病加重或发生后遗症,比如哮喘患者可改变职业,螨过敏患者可迁居高寒地区。
相关知识
什么样的人易得哮喘和过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎的哮喘的发生与遗传和环境因素有关。有家族病史者是哮喘和过敏性鼻炎的高危人群。过敏性疾病常常有家族遗传性,哮喘和过敏性鼻炎也不例外。有哮喘或过敏性鼻炎家族史者,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高2-6倍,发生哮喘的风险则高3-4倍。
除了遗传,环境因素亦与哮喘和过敏性鼻炎的发病相关。高风险个体是否患病、发病后在呼吸道的表现如何,与接触过敏原的种类、时间及强度都有关系。
过敏性鼻炎会对儿童产生什么影响?
典型的过敏性鼻炎症状是:鼻痒、流涕、鼻塞、连续打喷嚏可达数十个,有时伴眼痒等。过敏性鼻炎如不采取正确及时的治疗,会对儿童造成很多不良影响:
·鼻塞之后产生张嘴呼吸,影响儿童下颌发育;
·整天鼻痒和打喷嚏,严重影响儿童学习能力和在校表现;
·可能出现鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等并发症,而最常见的就是导致哮喘。 (责任编辑:王乐羊) |