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主持人:像核苷类药物,停药以后,他治疗达到了预期的效果,停药以后需要注意哪些方面,需不需要定期去检查?
姚鹏:抗病毒治疗现在检测抗病毒治疗,病毒指标,一般DNA有多少个,还有大三阳的问题,如果抗病毒治疗期间,最好是一个月一次,如果达不到是两个月一次,因为检测这个病毒能不能下来。 如果已经转阴了,而且停药了,这样的病人,如果在停药早期,建议他最好三个月检查一次,如果停药已经好几年了,我也建议他半年查一次,最好不要超过一年查一次。
网友:男性,56岁,慢性乙肝病史7年。检查:乙肝e抗原阴性,e抗体阳性;转氨酶不高,DNA定量5*10的2次方每毫升;(注:近三年检测均为此结果)彩色超声诊断:肝弥漫病变,肝囊肿,脾不大。 已经连用贺普丁5年,目前状况可否停药?停药后还须注意哪些?诚盼您的回复,谢谢。
姚鹏:这个人用了五年的拉米夫定,目前DNA是10的2次方,e抗原发生了阴转,抗病毒疗效还是可以,现在涉及停药的问题。目前对拉米夫定的停药是有争论的问题,因为拉米夫定停药,有的人会导致严重的反弹,曾经有专家建议可以长期服用,但是长期服用,这个病人如果连续五年DNA确实是阴性,而且e抗原也是阴性的话,在医生的指导下,可以采取停药。停药以后,至少在停药开始这段时间,要每个月查一次病例,看看有没有反跳,如果有什么情况,再根据情况调整。
(责任编辑:邵沛) |