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　　主持人：病毒复制很高，传染性很强的母亲，如何在怀孕前降低自己的传染性，通过治疗吗？

　　姚鹏：大三阳的患者，病毒在高复制的时候，原则上是不提倡怀孕。因为病毒复制很高，孩子感染的机率是非常高的。如果非常迫切想要孩子的话，在怀孕前进行一个疗程的抗病毒的治疗，让病毒处于抑制状态。

　　现在的抗病毒治疗有很多种办法，传统的有干扰素治疗，因为需要注射，不是很方便。现在有恩替卡韦和拉米夫定等核苷类药物也可以进行抗病毒治疗，尤其是恩替卡韦是新的核苷类药，从效果、病人的复发到停药，对病毒的变异等方面都有一些优势。

　　主持人：需要多长时间的治疗，达到什么效果才能怀孕？

　　姚鹏：抗病毒治疗是半年，有的专家提出长期用药，有的专家认为核苷类的药可以用于怀孕期间，但是很多人担心，怀孕期间长期用药对婴儿有影响，还是提倡在怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗，大概时间需要一年以上。

　　主持人：抗病毒治疗临床能达到什么效果？

　　姚鹏：从大三阳转变成小三阳，就是e抗原阴转，e抗体出现阳转，另外就是病毒的DNA检测，现在都是低于10的2次方以下，就比较安全了。再就是肝功能的情况，转氨酶要在正常的范围内，这种情况就可以了。

　　主持人：停药多长时间才能怀孕？

　　姚鹏：一般是半年，抗病毒用药也是药，病毒已经转阴了，也不能马上停药，这样的情况维持半年以后，才可以考虑。这个问题也是一样。比方孕妇正好转阴了，假如说要怀孕，有可能病毒出现反跳或者复发反弹，一般是在半年以后，这样比较安全。

　　主持人：您刚才谈到病毒复制的高低，这和传染性有很大的关系，是不是可以理解为乙肝治疗最重要的是降低病毒复制，降低病毒转移。

　　姚鹏：可以这么理解，因为肝病不单单包括肝炎，还有其他的病。就肝炎，尤其是乙型肝炎来讲，我们的治疗分两个部分，一个部分是抗病毒治疗，这是很重要的一部分。另外一部分是保肝治疗。

(责任编辑：邵沛)