■防范要从为犬类及时做好接种疫苗入手■被犬咬伤后要先用清水冲洗至少15分钟

　　“自1996年以来，人狂犬病流行逐年快速反弹，已经连续多年位居中国人传染病死亡率和病死数之首，重新成为严重危害我国公共卫生的重大疫病。　　

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　　20岁的河南小伙子潘某，这两天高热、大汗淋漓、头痛、怕水、怕风，轻微的手扇风就会引起他的咽肌痉挛、惊叫不止，经传染病专家会诊，这个被误诊为患有“脑炎”或“破伤风”的青年，一年前曾被一只“健康”狗咬伤，最后被确诊为狂犬病。

　　传染病专家提醒大家：患狂犬病不一定是狂犬咬伤，还可能是“健康”犬、带病毒的猫、鼠等动物，潜伏期可以几天、也可几年，甚至几十年，一旦被动物咬伤一定要及时伤口清理、注射狂犬疫苗。 　　

　　地坛医院赵红心主任说狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致，其潜伏期短的10天，平均30－60天，个别的可长达几年、几十年。受染者是否发病及潜伏期的长短与咬伤部位、毒株毒力、伤后处理、人体抵抗力有关。咬伤部位越接近头面部、损伤的越深越广发病率越高、潜伏期越短。病死率近乎100%。 　　

　　近些年对“健康”犬咬伤而致狂犬病的报道逐年增多，且逐渐引起人们的重视。狂犬病一旦发病几乎无救，所以关键在于预防。若不慎被狗咬伤，应迅速在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒：先用3％—5％肥皂水或清水充分冲洗，若伤口较深，则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗，尽可能去除所有的狗涎。冲洗后用酒精消毒，然后用碘酒擦洗伤口。伤口处理应该尽快完成，即使晚1—2天，甚至3—4天也不要忽视对伤口的处理，此时如果伤口已经结痂，也要将结痂去掉后按上面的方法处理。切记伤口不宜包扎、缝合，应尽可能暴露伤口。如果必须包扎缝合（如出血过多），则应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清。若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清，或狂犬病免疫球蛋白。

　　第三次狂犬病流行高峰正在我国形成！”昨天，中国疾病预防控制中心传染病所张永振教授向即将在沪召开的“热带病与寄生虫学国际学术研讨会”递交论文时，透露了这一信息。

　　据张永振介绍，养犬在我国各地十分普及，但全国的养犬数量尚没有确切可信的统计，估计在8000万条到2亿条之间。狂犬病在我国的流行情况十分严重，已成为当前最重要的公共卫生问题之一。

　　狂犬病流行逐年反弹

　　张永振认为，狂犬病流行以长江为界，呈南高北低态势。从狂犬病流行范围看，全国报告发病的县区数也呈增加趋势。仅2003年，全国报告发病县区数190个，其中首次报告狂犬病的县就达30个。自1996年以来，狂犬病流行逐年快速反弹，第三次狂犬病流行高峰正在我国形成。

　　专家强调，深入、细致和广泛的流行病学调查，诊断方法建立，病原生态学、病毒遗传多样性与疫苗等方面的研究，将是未来我国狂犬病防治工作中急需完成的重要研究内容。

　　狂犬病研究相对滞后

　　由于我国尚未系统地开展狂犬病的流行病学与病原学研究，尽管我国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，宿主动物繁多，但对狂犬病病原学的研究甚少，至今分离到的狂犬病毒有限，除1型病毒外，还没有发现其他6个基因型或相似狂犬病毒。研究相对滞后，导致在疾病流行面前有点“没方向”。

　　夏秋季属于高发季节

　　张永振指出，狂犬病全年均可发生，但近日国家疾病预防控制中心按月对我国狂犬病的病例进行分析，结果发现该病虽全年均可发生，但在发病率高的年份，狂犬病的发病呈现明显的季节性高峰，夏季与秋季的狂犬病发病数明显高于其他季节。

　　分析还发现，男性发病是女性的1至2.5倍，青少年及儿童发病多于成年。

　　人感染病毒潜伏期最短一周

　　人感染狂犬病毒的潜伏期一般为1至3个月，但也可短至一周，或长达几年。被动物咬伤部位、伤口的严重程度，以及伤口感染病毒的量等因素影响着潜伏期的长短。

　　上海市疾病预防控制中心胡家瑜对在1989年至2000年间于上海发生的19例狂犬病病例分析发现，咬伤头面部5例的潜伏期平均为41天，咬伤手指12例的潜伏期平均为59.42天，咬伤足部2例的平均潜伏期为187天。

(责任编辑：王乐羊)