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网友:孙教授:我母亲现在就在您的病房准备接受手术,能由您主刀是件很幸运的事情,我们也是慕名而来。我母亲已经70岁,而且心脏病很重,间歇、早搏;血压也高。他能否经受手术和手术后化疗,如果太痛苦了,实在不愿让他忍受。 您看应选择什么样的治疗手段?
孙强:我们会根据检查结果判断她的一般情况,比如心血管系统、呼吸系统能否耐受根治性手术。如果不能耐受,我们会选择做局部切除。术后再根据病理情况辅以其他治疗。
网友:孙教授你好: 我妻子2002年底
左乳做活检发现是浸润性导管癌二期,做了改良根治手术并清扫腋下淋巴结,她现在30多岁,术后已4年了。今年4月初,发现左胳膊、手肿了至今。
请问:以后应多长时间复查一次为好,采取什么样的复查方法为主?
孙强:应每年复查一次,包括胸片、肝脏、盆腔、对侧乳腺、B超以及骨扫描。
网友:37岁,2005年7月发现时肿块10×10,术前化疗三次(砝玛新和泰索帝),手术时肿块5×5,腋窝淋巴31/32,小叶(医科院认为导管浸润),术后继续化疗三次,随后放疗,2005年12月中旬结束,现在他莫西芬治疗,免疫组化显示不能用赫赛汀,请问治疗是否充分,还需其它治疗吗?
孙强:该患者属于高危复发患者,如果激素受体阳性,采用卵巢切除加用芳香化酶抑制剂可能更为积极。
网友:乳腺癌术后一年半,一直服用他莫昔芬,最近半年由于术后需要康复锻炼,引发手术这边腋窝处常感疼痛,请问什么原因,如果不采取任何治疗的话,能否自己消除伤痛?
孙强:应行B超检查,如果无器质性病变则为锻炼引起的软组织损伤,可以不做治疗。
网友:术后一年发现CA153升高,只有需要做哪些检查来看转移还是没转移?
孙强:CA153升高,是用于判断是否有复发的一个参考指标。还需有影像学的直接证据才能判断是否有转移,包括胸片、骨扫描、B超等。
网友:我是你的手术病人,问你两个问题,HER-2(++)是不是基因过度表达,用不用打赫赛汀;三苯氧胺可以换法乐通吗?谢谢!你的号太不好挂了.
孙强:目前我们的检查结果,HER—2都是用免疫组化的方法。我们的报告HER—2三个+认为是阳性,两个+还应做免疫荧光法进一步确诊。三苯氧胺可以换法乐通。
网友:2001年生小孩月子里得过急性乳腺炎,2003年同一部位疼,挤压乳头出脓性液体后疼痛消失,检查为导管内乳头状瘤及炎症,做了手术,切除了那一段导管。现在又出现疼痛,挤压出的液体是透明的,挤过后就不疼了。请问专家:我这种情况是怎么回事?现在应该怎么治疗?
孙强:如果液体是透明的,可以观察,出现液体颜色的改变就必须要手术。目前考虑为导管扩张的可能性大。还得看第一次手术的病理是什么结果。如果第一次手术病理是导管类乳头状瘤,那就应再次手术!
网友:我妈妈一年前得了乳腺癌,现在手肿,有小硬结,请问能否复发?
孙强:建议到医院就诊,如果为皮肤复发,肿块往往是较硬,没有边界。
(责任编辑:唐袁媛) |