主持人:您刚才谈到很多药物的搭配需要注意,临床上有没有一些常用的搭配方法给网友介绍一下?
吴海英:为了最大程度取得治疗高血压(专题 访谈 咨询)的效果,就要求更大程度降低血压,要做到这一点单药治疗常常力不能及,而且单药增大剂量容易出现不良反应。 随机临床试验证明,大多数高血压病人为了控制血压需要用两种或者两种以上的降压药物,合并用药有其需要和价值。合并用药时每种药的剂量不大,药物间治疗作用有协同或者至少相加的作用,而且最好不良反应可以相互抵消,至少不重叠或相加。
钙拮抗剂和β受体阻滞剂,临床上大多数看病的人都知道,临床上如果用了尼夫达的药,有些是缓释的心痛定,这种药通过扩血管达到降压的目的,但是它也反射的引起心率加快,这时候再加服一种β受体阻滞剂是减慢心跳,这两者药物联合应用,增加它的疗效,但是把它的副作用相互抵消了。钙拮抗剂也可以和利尿剂结合用,利尿剂也可以和ACEI和ARB合用。
网友:吴大夫,您好。 我是血压高,一直服用厄贝沙坦,倍他洛克和尼群地平三种药。请问:这三种药一起服,搭配合理吗?
吴海英:首先要了解血压的具体情况,如果血压已经是三级高血压,三级高血压而且高血压有危险分层,如果你的血压已经是三级高血压,已经有靶器官受损害,那么三种联合搭配是可以的。厄贝沙坦、倍他洛克和尼群地平三种药一起搭配是可以的,但是一定要注意药物出现哪些副作用。假如说用了厄贝沙坦,倍他洛克和尼群地平,血压已经降得很低,这三类药物可以减少一种或者把它的药物减量。
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