主持人：今天的主题是如何选择药物，首先请问一下吴教授，高血压(专题 访谈 咨询)这种疾病的治疗有什么样的治疗原则？降压原则是哪些？

　　吴海英：现在已经有证据说明降压药物治疗可以有效降低心血管疾病的发病率死亡率，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。降压药物的共同作用为降低血压，不同类别的降压药可能有降压以外作用的差别。这些差别是在不同病人选用药物时的主要参考。从当前的认识，高血压时的降低血压采取以下原则：

　　第一，采用较少的有效剂量，以获得可能有的疗效，而使不良反应最小。如有效而不满意，可以逐步增加剂量，以获得最佳的疗效。

　　第二，为了有效防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止夜间较低的血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。最好一天一次给药。

　　第三，为了使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单一药物治疗疗效不满意的，可以采用多种降压药物联合应用，事实上，2级以上的高血压为达到目标血压，常需要降压药联合治疗。

(责任编辑：王乐羊)