主持人：儿童斜视的发病率这么高，家长们就孩子出现哪些表现的时候，就应该警惕儿童有斜视的问题。现在很多网友的问题都会谈到不知道怎么判断这个疾病。

　　于刚：儿童斜视中有一种斜视称为间歇性斜视，有时间限制的，孩子表现在一天某些时间是斜视的，在某些时间跟正常眼睛是一样的，另一种是显性斜视，就是在一天无论什么时间都表现出斜视，这样的孩子外观非常容易发现，对于间歇性斜视或者调节性的斜视，网友就不容易发现了。另外斜视度数可以很大，也可以很小，最大度斜视可以到100度以上，最小的斜视仅仅有几度，家长对小度数斜视的发现就非常困难，我们给家长介绍三种斜视的鉴别方法。

　　一种方法就是家长在家里用手电照孩子两个瞳孔，根据手电映光的光点来判断孩子眼位正常与否，光点落在瞳孔下属于上斜，在瞳孔内侧属于外斜。另外还有一种判断的方法，比如说有的孩子是有歪头看东西的毛病,这种表现我们称之为叫斜颈，一种最常见的叫眼性斜颈，有些孩子歪脖子，看了很多医院，外科也看了，甚至有些孩子错误地实行了脖子的肌肉手术，最后不管用，对于这种斜颈家长要高度警惕,它是一种特殊类型的斜视引起的斜颈.对于这种斜视有很简单的方法鉴别，家长在家里用纱布蒙住孩子一只眼睛，捂住眼睛以后，孩子脖子不歪了,斜颈消失了，这种斜颈一定是眼性斜颈，他是由于孩子患了麻痹性斜视造成的,医生提醒家长如果捂住宝宝一只眼睛以后，孩子的斜颈消失，一定到眼科去检查。做排除眼性斜颈的各种检查.眼性斜颈的危害很多,时间久了孩子会由于长期的斜颈造成骨骼,下颌骨以及脊柱的畸形.早期手术治疗会消除这些并发症的.

　　斜视有很多症状，有的孩子由于斜视，在阳光底下怕光，遇到光以后，会闭住一只眼睛，这样的孩子也应该高度怀疑是斜视，有许多种鉴别孩子斜视的方法。还有一种简便的方法，就是请家长如果你认为孩子可能存在斜视，就把孩子正面数码照片发到我们眼科的网上，我们有专家会对孩子进行网上鉴别会诊的.我们眼科的网址是:www.baobaoeye.com,已经有许多的家长通过这种便捷的方法为孩子确诊了斜视,同时已经通过手术,成功为孩子校正了斜视.

　　主持人：照片有什么要求？

　　于刚：比如孩子有歪头，要照一个歪头的照片，如果孩子有斜视，照一个正面的斜视照片，我们会从网上给家长一些建议和指导，有很多小孩都是通过照片，远程诊断了斜视，最后来到了医院以后以后一查果然就是就是斜视，有的孩子好多都实行手术，手术效果非常好。斜视的鉴别方法有多种，家长不一定非要选择一种方法来鉴别，可以根据多种方法来鉴别孩子斜视。

　　主持人：刚才谈到了斜视的鉴别方法，造成儿童斜视这么高的发病率原因有那些？

　　于刚：最常见是先天的因素，我们叫解剖的因素，孩子生下来以后，眼肌的发育两边不对称，有的孩子生下来以后由于各种原因，比如难产或者一些怀孕期间母亲感染的因素，这些时候造成眼肌的麻痹，这是常见的两个原因。另外有很大一部分孩子，是由于近视或者远视造成的斜视。另外有一些孩子是不明原因的，比如弱视也可以造成斜视，所以斜视的种类是很多的，斜视的种类临床上有几十种，其中间歇性外斜，调节性内斜还有共同性斜视是最常见的。

　　主持人：斜视这种疾病有遗传因素码？

　　于刚：有，斜视的遗传因素非常重要，我们临床上见到特别有意思的现象，有时候给孩子看病的时候，往往发现妈妈爸爸侧着脸跟你说话，后来仔细一看，妈妈爸爸全有斜视，最多的时候在一个家族曾经发现过十几例斜视的病人，斜视的遗传因素非常高，尤其间歇性外斜包括调节性内斜，遗传几率非常高。

　　主持人：像遗传，那家长有斜视，平时是不是要注意这些方面？

　　于刚：现在对斜视的治疗最关键一定要让家长早期发现，早期诊断，早期治疗，这样的效果最好。不能孩子到了十岁、十二岁，甚至更大的年龄再治疗，这个效果非常差，如果早期发现，很多孩子可以完全治愈。如果晚期治疗，有的孩子就不能治愈了，斜视一定要强调早期治疗，早期治疗斜视不仅仅是为了美容问题。有一个最关键的治疗的问题就是为了功能治愈，就是所谓让孩子手术以后恢复正常的双眼视功能，包括立体视觉功能，同时知觉功能，这是最关键的治疗目的。很多家长有一种错误的认识，他们认为孩子斜视不是病，长大就好了，或者长大以后再治也行，这个观点是绝对不对的，长大以后治疗斜视，仅仅是美容治愈，就是为了美容，孩子实际上没有双眼视功能。

(责任编辑：邵沛)