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主持人:现在乙肝患者选择抗病毒治疗,他们关注的是抗病毒治疗需要注意哪些方面呢?
王永怡:从医生来讲要注意的是选择用药,现在抗病毒的药第一方面基本方面有干扰素,既能够干扰病毒,也能通过免疫来杀灭病毒,这是80年代以后常用的。 从90年代以后,世界上有一些新的药物抗病毒药就是核苷类药物,目前成为一个大家族,开始出来的时候是老的核苷类药物,从拉米夫定出现了一些新的抗病毒药物,在什么情况底下,使用干扰素,使用何核干类素的药物。病人考虑的药物从五个方面,第一个方面病人首先要进行抗病毒治疗,要确定一个医生给你诊断了以后,有一个医从性的问题,一定要和医生合作,许多医生对抗病毒治疗怎么抗,他都很清楚,关于抗病毒的情况,一定要医从,医从有些指标要跟上去,病人就要到相对的专科医院进行治疗,医生治疗的时候就做定期检测,病人判断它是不是转氨酶升高,要了解转氨酶身高是不是病毒引起的,病毒的量要测定它HBVDNA的定量,定量又很高,是大三阳,转氨酶很高,这个时候医生考虑用药这个时候选择用干扰素还是核苷类药物,如果考虑用上药,病人听医生的话要定期做这方面的检测,而且定期两到三个月复查。第一个问题密切配合医生,病人有定期检测的问题。第二个方面医生既然给你药,什么时候停药,什么时候改药,都不能病人自己说不想吃了就不吃了,现在看来这些问题发生比较多,比如吃拉米夫定自己停下来了,结果来讲病情反复了。第二关于吃药、停药、改药都要听医生的。
王永怡:医生为了更好地为你负责任,医院可能提出随访的要求,我希望所有治疗乙型肝炎的病人最好是要和医生连成很重要密切的配合,要随访就要定时定期进行做。第四个劝告病人的,很多病人现在不是到大医院或者到专科医院,往往是跟着广告走,他一听见外面哪个广告一个月打一针就好了,转阴了,就到这些地方去。现在看来,等到上当以后才到我们解放军302医院来治疗。很多是市场经济条件之下,不要上当受骗,还是应该到大的医院和专科医院找专科医生进行治疗。第五方面,一定要安排好生活,病人自己应该把生活做好发现肝炎病人容易引起复发,我们总结了六条经验:
第一条发现喝酒了以后,容易病情反复,希望所有的乙肝病人不能喝酒,要严格禁酒。第二方面发现感冒了以后,容易病情复发,所以要提高自己的免疫力。第三方面,吃东西要干净,最好不要随便到街边摊上吃,像田螺就查出一些东西,本来有肝炎这些病,那不是更讨厌了。我们也发现有些病人吃得不干净,肝炎就发作了。第四方面,不要太劳累,不要超负荷地工作,尽管很忙,做生意为了赚钱,肝炎病人超负荷工作以后,容易引发肝炎。第五不要随便补药,吃了很多补品,补出很多问题。第六方面,中医讲怒伤肝,要求你碰到一些事情要心平气和,不要生气发火,肝病发火容易引起肝病复发。在生活方面,根据我们医生的经验,总结出来的几条,希望所有的肝炎病人应该注意这些方面的问题。在生活上安排一个内容就是饮食问题,肝细胞的恢复是要有很高的蛋白质,要有高维生素,可是要低脂肪,不要因为吃了很多以后,形成了脂肪肝了,对你的病情都有影响。在这些方面,我们有一些书本介绍,网友们可以买一点书。
(责任编辑:邵沛)
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