刘先生这两周熬夜加班，弄得痔疮发作，大便时肛门疼痛、便血。刘先生的妻子也患有痔疮，便把自己常用的痔疮软膏拿给丈夫。奇怪的是，妻子一用就灵的药，对刘先生却不起作用。

　　那么，痔疮患者该怎么用药才对呢？

　　口服药，可清热解毒

　　治疗痔疮的口服药多为中成药，大都具清热解毒、凉血止痛、疏风润燥的功效，但须根据症状选择。如大便干燥、出血者，可选用地榆槐角丸，有润肠通便、活血止血的作用。出血较多者可配合止血药物，如三七粉、云南白药等。口苦、大便秘结者可选用痔疮片，起清热泻火作用。

　　外用药，注意“内”“外”有别

　　目前市场上用于治疗痔疮的外用药有栓剂、软膏剂、贴剂等，多是中成药制剂。

　　痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。

　　内痔和混合痔多选用栓剂，如化痔栓等。使用栓剂时要确保塞得足够深，以免脱落而失去疗效。栓剂的药效多能保持12小时，在痔疮急性发作期，最好每天早晚各使用一次。如要选用软膏剂，要用注入器将软膏注入肛门内。

　　外痔多选用软膏剂，如马应龙痔疮膏等，可以直接涂抹于局部患处，起到缓解外痔疼痛、消炎消肿的治疗作用。

　　近年流行使用的脐贴剂，如荣昌肛泰等，使用简便，备受患者青睐。由于药物成分不是直接作用于患处，而是经吸收进入血液循环，可能会导致一部分药物失效，且起效相对较慢，因此不适用于痔疮急性发作的患者。

　　有“痔”者，饮食、排便悠着点

　　有些患者得了痔疮后，不积极治疗，对出现的便血、脱出等症状熟视无睹，不但症状日渐加重而痛苦，长期大量便血还会导致贫血。

　　除了积极使用药物治疗以外，还应注意改变饮食结构，养成良好的排便习惯。最好定时排便，并在3分钟左右结束，排便时间过长会引发痔疮。多喝水、多吃水果和蔬菜等，少吃辛辣刺激食物，戒烟限酒。若应酬时无法避免辛辣食物及喝酒，可在应酬后使用复方角菜酸酯栓（太宁栓），保护肛管直肠黏膜，防止出血。

　　痔疮用药虽能缓解、消除痔疮的症状，但不能根治痔疮。因此，如用药后症状不能缓解或有所加重时，应到医院诊治，必要时行手术治疗。（● 金伟军（暨南大学附属第一医院药剂科副主任药师）　●张志东）

(责任编辑：余海涛)