网友：7月10号急性盆腔炎挂了三天液，一星期后复查好了，19号同房有血。7月10号来的月经，怎么回事？老公一直在吃罗红霉素消炎，8月底想怀孕可以吗？

　　杨慧霞：这种情况常见于女性患有宫颈糜烂，性生活时，阴茎和宫颈糜烂面接触，而导致宫颈局部出血。7月19号差不多是月经干净以后的十天左右，对于月经周期比较短的女性，此时为排卵期前后，个别人也会表现出排卵期出血，在上述情况不用太担心，如果反复出现应该去医院查清楚是怎么回事。老公7月份吃红螺霉素，准备8月底怀孕没有问题，药物不会造成太多的影响。

　　网友：宫颈糜烂对怀孕产生影响吗？

　　杨慧霞：导致宫颈糜烂的原因比较多，对于有宫颈糜烂者首先在比较大的医院进行检查，如果宫颈糜烂检查发现宫颈局部有脓性白带，同时伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，就应该做积极治疗。如果为单纯宫颈糜烂未伴有发其他病原菌感染的话，这种单纯宫颈糜烂不会影响怀孕。如果为慢性宫颈炎症，妇科检查时没有发现其它的问题，也不会对妊娠造成太多的影响。

　　网友：宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度，是先治疗还是先怀孕？

　　杨慧霞：宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度是根据糜烂面积划分的。由于宫颈糜烂一部分是因为炎症所导致的，一些是因为宫颈管的柱状上皮细胞往外爬行导致宫颈糜烂，所以，无论宫颈糜烂Ⅱ度或Ⅲ度，均应该到医院确定宫颈糜烂是否伴有相应的病菌感染。基于宫颈癌的早期肉眼上去也呈现类似糜烂的改变，对于有宫颈糜烂的女性，最近1年没有做过宫颈防癌涂片检查者，应该做一下这方面检查，除外宫颈上皮细胞的不典型增长或者宫颈癌。宫颈不典型增生为癌前病变，一旦发现应该积极治疗。单纯宫颈糜烂不合并急性炎症都可以先怀孕，不一定非得做治疗。

　　网友：听说做完物理治疗之后不能自然生产，有这样的情况吗？

　　杨慧霞：做完物理治疗对于正常生产不会有太大的影响，刚才我也提到，其实现在不太主张对宫颈糜烂者都进行过度的物理治疗。如果糜烂系柱状上皮移行所致不伴有其它的炎症，不需要做物理治疗。确实伴有炎症，采用消炎药做针对性的治疗。很多年轻女性患有衣原体感染，而衣原体的病原菌主要是侵蚀女性的黏膜细胞，看上去类似大家认为的宫颈糜烂。如果是这种情况，不给予积极的衣原体的治疗，而单纯做物理治疗，就会导致病原菌即衣原体沿着宫颈黏膜，上行到子宫内膜甚至输卵管。衣原体不能被清除，将会对输卵管和子宫黏膜细胞造成破坏，而引起导致宫外孕或不孕。如果存在宫颈炎症，就应到医院做详细检查，并给予针对性抗生素治疗将病原杀死，而不要采取微波或者激光治疗。

　　网友：轻度的宫颈糜烂，伴有细菌性阴道炎，做TCT有非典型性鳞状细胞发炎严重。

　　杨慧霞：TCT是一种宫颈防癌检查，结果提示非典型的鳞状细胞发炎，同时合并细菌性阴道病，建议先治疗细菌性阴道病，然后复查TCT。

(责任编辑：邵沛)