网友：我的女儿今年6岁，身高116CM,体重40斤。每年冬季和春夏交替时眼眶、脖子和小腿处就起湿疹，眼眶和脖子的皮肤在起疹时呈白色起皮状，小腿呈园圈状，皮肤稍硬，用药后也还是复发。请问医生随着孩子长大是否会自己痊愈？该用什么样的药？

　　刘晓雁：1. 婴儿湿疹会逐渐减轻，但随着年龄的增大仍有顽固性湿疹的，我们称为特应性皮炎（遗传过敏性皮炎）。AD又称遗传过敏性皮炎、异位性（特应性）皮炎/湿疹，与变态相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，各年龄阶段均可发病，儿童最为常见。

　　2. 它是一种慢性皮肤炎症反应疾病，伴有瘙痒、鳞屑、干燥及皮肤炎症等特征。

　　3. 除有特定的湿疹临床表现外，本人或家族中可见明显“Atopic（特应性）”特点：

　　1）有容易罹患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的家族性倾向。

　　2）对异种蛋白过敏。

　　3）血清中IgE值高。

　　4）血液嗜酸粒细胞增多

　　4. 剧烈瘙痒、皮肤干燥，导致家庭成员不得安宁。

　　孩子有顽固性湿疹首先应该找到医生，根据病史、家族史、体检及实验室检查诊断是否为特应性皮炎，在医生的指导下进行与湿疹治疗相同的药物治疗，同时观察或过敏原检查找到可疑的致敏原，通过避免接触或食入致敏原以减轻皮肤表现。在这里要提醒家长：食物是本病的重要致敏原，但排除食物时要有的放矢，针对性强。不要长期盲目不吃牛奶、鸡蛋、鱼虾肉等，因为对生长发育期的婴幼儿，营养不良要比特应性皮炎的危害还大。

　　特应性皮炎患儿的皮肤很干燥时 ,对较轻的患儿可以使用硅霜等各种无色无香味的润肤霜膏涂抹在局部，较重的则需要使用油性较大的凡士林等软膏涂搽，可以起到隔绝外界刺激、保持皮肤水分、软化皮肤的作用。如果瘙痒明显 ,可以短时间、小面积地使用含有皮质激素的软膏，但不能长期使用，以防止局部出现毛细管扩张、色素沉着、皮肤萎缩、继发感染等副作用。

　　另外，日常的皮肤护理还应做到--

　　l 对皮损处应避免热水及肥皂的刺激； 改香皂为沐浴露；虽然人们曾认为洗澡或使用肥皂会加重特应性皮炎，但越来越多的证据与这个观点相抵触。夏季每天游泳或洗澡、冬季隔日游泳或洗澡，然后大面积使用润滑剂，有助于皮肤清洁和保湿。温和的清洁剂有助于减少细菌的定植和继发感染的危险性。这些清洁剂的使用应该限制在细菌最可能旺盛生长的部位，如腹股沟、腋窝和脐部。

　　● 建议服药期间给予清淡、易消化食物，忌食辛辣、油腻食物；

　　应避免毛织品直接接触皮肤；可以采用保护措施，防止皮肤受到外界环境刺激物或搔抓的刺激。带长袖并能裹住足部的宽松合体的纯棉衣服很有好处。

　　● 婴儿期应特别注意调整饮食，喂奶过饱、营养过度均会导致消化异常；

　　● 患病期间如果瘙痒严重可以试用抗组胺药物，不要在患病期间进行预防接种。

　　目前的治疗技术还不能彻底治愈特应性皮炎，但随着年龄的增大，约75%特应性皮炎患儿在10-14岁时有所好转。少数儿童会逐渐出现成人的慢性疾病。

　　网友：刘医师:您好!请问小孩子的特应性皮炎可以根治吗?用什么方法来治疗?我的儿子今年已17岁,自小就有先天性的特应性皮炎,一直吃药没停过,一直不能根治.您有什么办法吗?盼复!

　　刘晓雁：75%特应性皮炎患儿在10-14岁时有所好转；其余的儿童会逐渐出现成人的慢性疾病。受累的主要部位包括臂、颈和腿的屈侧皱褶处。慢性皮炎可以局限在手或足部，但有些患者会反复出现泛发的皮疹。

(责任编辑：邵沛)