主持人：那么引起癫痫的常见原因有哪些？

　　秦炯：癫痫的原因在医学上分为两大类，一大类是原发性的，这个是跟遗传的因素有关的，可能是由于家族中有这种容易抽风的趋势，而没有引起癫痫的器质性病变。第二大类我们叫做症状性的，就是脑子里面有器质性的病变，即存在结构的异常，这个结构的改变可以引起神经元异常放电，引起了癫痫的发作，这个在儿童期癫痫相对少一些。除了这两大类型以外，临床还有一类病因称为隐原性。什么叫做隐原性呢？就是我们怀疑他脑子里面有病变，比如孩子的脑损伤症状较明显，但现有医学检查技术手段，比如核磁共振等等，没有查出相应的病变。对于隐原性癫痫要密切观察，有些病例以后经过了反复的检查可能会查出来器质性病因，那就是症状性的。也有些经过几年随访，最终完全好了，其病因即归为原发性类型。

　　主持人：那么刚才您谈到一种是继发性的，一种是原发性的，继发性的有哪些原因呢？

　　秦炯：引起继发性癫痫病因里面在儿童里面第一位的是出生前的因素，比如说孕期至出生前受一些不良的环境刺激，比如母亲服药，或者是其他的一些不良理化因素，都可能会影响胎儿脑发育，这些都可能成为癫痫的病因。第二类很常见的就是从临产到出生，这一段很容易出现产伤、窒息等等各式各样的问题。像脑缺氧或者是脑出血都很常见。在出生后的早期，比如说孩子喂养困难，出现反复的低血糖等等，都可能成为引起继发性癫痫的因素。此外大一些的孩子的感染和外伤，像脑膜炎、脑炎，还有车祸等颅脑损伤都是引起癫痫的病因。

　　网友：我老公去年得了病毒性脑炎，现在留有后遗症正在服药物，但是近半年来情况良好，问一下秦教授，我们可以要小孩吗？今后小孩会不会得癫痫？

　　秦炯：这个网友，他老公是病毒性脑炎以后引起的癫痫，病毒性脑炎显然是不遗传的，而是一个后天的疾病，所以假设由于这个病毒感染引起了脑炎再引起了癫痫，这种癫痫肯定是不遗传的，所以他的孩子应该不会遗传。但有关癫痫遗传的问题，咱们针对更多的网友，如果是女性有癫痫，那么她在怀孕期间，就应该注意癫痫影响孩子的问题。一个是反复的发作，尤其是很严重的发作，可能会因发作缺氧，对胚胎的发育有影响，另外她用的抗癫痫药物也可能会对孩子有影响。因此如果是妇女癫痫的话，在怀孕前一定要认真地到医院里面请专家仔细地看一下，从癫痫控制的角度，从药物治疗调整的角度做一个系统的分析，定一个比较好的长远的规划，包括是否适合怀孕以及是否应调整治疗的药物等。

(责任编辑：邵沛)