不献血还不知道自己得梅毒

　　不是说搞多夜情容易得病吗？我只搞过一夜情啊。

　　广东近期出现不少隐性梅毒的病例，平时并看不出明显症状——有人是去献血，验血时才发现的；有人是做其他手术，在手术前的例行检查时才发现的。

　　新近一期《广州市皮肤性病防治通讯》公布：

　　去年广东省梅毒报告数13298例，在要求报告的性病中居第4位。

　　深圳最多，其次是广州和佛山。

　　隐性梅毒病例大幅增加，占了总数的38.09％，比前年上升了66.34％。

　　从去年以来，解放军421医院皮肤科主任林子刚接触了不少隐性梅毒的病例。林子刚告诉记者：“以前梅毒的发现一般是患者‘在外面干了坏事’之后，隐私部位长出下疳，去医院检查查出来的。”

　　“但近期出现不少隐性梅毒的病例，平时并看不出明显症状。病情都是由于一些特殊的机缘被发现的——有人是去献血，验血的时候发现的，有人是做其他手术，在手术前的例行检查被发现的。”林子刚说。

　　新近一期的《广州市皮肤性病防治通讯》公布了2005年广东省的统计数据，梅毒报告数为13298例，在要求报告的性病中居第4位。

　　在全省的报告中，深圳最多，为3838例，其次是广州和佛山，分别是2292例和1266例。其中一个突出的特点，就是隐性梅毒增多，有5065例，占了总数的38.09％，比前年上升了66.34％。

　　根据2005年广东省皮肤性病防治系统的统计数据。去年，广东皮防系统共上报性病108272例（历年累计发病数为1371365例），较2004年的106037例上升了2.11％。虽然报告的性病总数上升不大，但梅毒数量上升较大，比2004年上升了23.75％。

　　典型病例

　　大学毕业生献血发现患梅毒

　　解放军421医院皮肤科主任林子刚介绍说，从去年以来，他已确诊了多例隐性梅毒。

　　去年下半年，一个刚大学毕业的男青年急冲冲跑到皮肤科，要求林子刚给他检测是否得了梅毒。林子刚看他皮肤白净，脸色也无异常，于是询问他为什么要做这样的检测。

　　男青年说，他前一天去献血，但在体检时医生说他的血不合格，初筛是患有梅毒，要他到医院做进一步的检查。林子刚给他做了TPPA检测，结果果然是阳性，也就是说可以确诊他患了梅毒。

　　“小伙子主动去献血说明他社会责任感不错。连他这样的人都患上隐性梅毒，说明社会对此应该提高警惕。”林子刚后来了解到，这个男青年谈过两个女朋友，有过性经历，可能是不小心被传染的。

　　欲做脑部手术引出惊人秘密

　　林子刚说，上个月，一个50岁出头的女患者因脑膜瘤将要开刀做手术，医生给她做手术前的例行检查，结果也把她初筛为梅毒患者。脑外科的医生把病人送到皮肤科，结果她和她的爱人都被确诊。

　　“虽然该患者并没有梅毒的症状，一般情况下，病人在手术前要检查梅毒、艾滋病、乙肝和丙肝四项。”林子刚解释说，病人做手术过程中需要输血，如果没有术前检查，而患者以后查出患有上述四种疾病，医院很可能就要陷入官司之中。

　　“术前检查一是避免纠纷，二是及早发现疾病，对病人有利，三是如果发现病人患了艾滋病或梅毒等疾病，医生在手术过程中就要特别小心，做好自我保护。”

　　孕妇患梅毒丈夫却未被感染

　　“前不久妇产科初筛了一个患者，是一个将要剖腹产的孕妇，也是没有任何症状而在手术前被查出来的。”林子刚介绍说。

　　不过她的爱人检测结果却是阴性，据说他只在妻子怀孕3个月的时候同过一次房。由此可见，这个病例的传播途径比较复杂。

　　原因浅析

　　滥用抗生素掩盖了表面症状

　　解放军421医院是广州市性病监测点。据林子刚介绍，根据广州市卫生局的要求，当患者到性病科就诊，医生都会建议他查梅毒。林子刚认为，这种主动监测对于及时发现梅毒患者有很大作用。

　　原因一：取消强制婚检隐患多

　　林子刚对于现在取消强制婚检的做法有一定看法。“取消强制婚检后，婚前检查的人少了很多，事实上等于是废除了婚检。本来这是发现梅毒的一道关口，但现在这一关没了。”如果一人患有梅毒，结婚后很可能就变成两个。他认为，国家取消强制婚检和要求加大性病的防控力度，这两个方面是存在矛盾的。

　　原因二：感冒药让梅毒转隐性

　　“隐性梅毒多发的罪魁祸首是滥用抗生素。”林子刚说，青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体的药物，其他抗生素也有一定效果。有人患了梅毒，自己买点药吃，症状就好了；甚至有人恰好得了感冒，吃了感冒药后梅毒的症状就看不出来了，但体内的梅毒螺旋体并没有杀死，转成了隐形梅毒。

　　原因三：科室配合发现率增高

　　林子刚认为，隐性梅毒报告的增多，还跟医院各科室的配合以及医生警惕性的提高有关。献血、术前检查、孕期检查等，都是发现梅毒的途径。

　　话你知

　　早期易传染 晚期难根治

　　林子刚告诉记者，梅毒的病程可以分为三期，即一期梅毒(专题 访谈 咨询)、二期梅毒和三期梅毒。依时间分，在两年以内的是早期（包括一期和二期），早期梅毒有传染性，但比较容易根治；病程过了两年为晚期，一般无传染性，但常侵犯某些内脏，治疗比较困难。

　　林子刚说，梅毒在早期，通常会在局部发生炎症，在隐私部位和口唇、乳头以及手指等部位产生下疳。很多人都是由于上述部位发生溃疡和糜烂才被查出来的，但三个病程都可以表现为隐性。

　　隐性梅毒会造成长期危害

　　隐性梅毒容易因为没有症状而耽误治疗。梅毒早期有传染性，可传给性伴侣，孕妇也可以传给胎儿。未经治疗的梅毒患者在感染两三年后会发生多种晚期症状。晚期梅毒可侵犯全身任何器官，造成多个系统的病变。

　　运动系统病变：损害骨关节，造成骨膜炎等。

　　神经系统病变：侵害中枢神经系统，造成脊髓痨和全身麻痹。

　　心血管系统病变：造成主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤。

　　此外还可以造成梅毒性脑膜炎、脑和脊髓的血管梅毒等。

(责任编辑：余海涛)