1.有相当一部分乙型肝炎（简称乙肝）病毒携带者，平常身体没有明显不适，偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在，肝功能完全正常，乙肝病毒主要复制指标e抗原（HBeAg）和脱氧核糖核酸（HBVDNA）为阴性，肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。这些人群可视为正常人，不必用药。如果一味要求"澳抗"转阴，到最后非但不能阴转，反而会招来意想不到的后果，如药物性肝炎等。

　　还有一些病毒携带者，肝功检查正常，但是病毒复制指标（HBeAg）为阳性，这些人进行肝穿检查时，肝脏内往往存在炎症活动。这种情况有必要进行抗病毒治疗，拉米呋啶治疗可能有效，有条件者可尝试使用。使用对象最好在16岁以上，如果疗效佳，可使用该药1～2年，以期病毒复制指标转阴。

　　2.如果是发病状态或是活动性的乙肝患者，治到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。这些患者是真正意义上的乙肝病人，他们症状突出，肝功反复异常，乙肝病毒复制指标（HBeAg）始终阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功相对容易，花钱少，而且往往能立竿见影；抗病毒治疗较难，需要一定的时日。

　　3.如果已经发展成肝炎后肝硬化，维持并确保肝功正常最重要。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况，进行抗病毒治疗；活动性的，主要是恢复肝功，纠正、缓解并发症。

    北大医院王勤环教授在慢性乙肝治疗目标的访谈中谈到：慢性乙肝治疗的目标就是长期持续的抑制乙肝病毒的复制，这样的话可以减轻肝脏的炎症，减少肝硬化、肝癌的发生，可以提高病人的生活质量，提高病人的生存期，这是规定的总体目标。短期目标一个是看ALT就是转氨酶，原来异常治疗以后正常，正常表示肝脏的炎症禁止。第二个，病毒明显下降。第三个，异抗原阴转或者转换，阴转是第一步，最后是转换。最好还有一个肝组织检查，就是肝穿刺，治疗之后肝穿刺明显好转，这是短期目标。长期目标，乙肝不治将来容易发生肝硬化、肝癌，这些病人不发生或者晚发生肝硬化、肝癌，这样病人的生存期延长，生活质量可以提高。

　　总之，肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭：如果在这个标准之下，可以不用药治疗；如果超过了这个标准，就得用药治疗，用到标准以下就可以了。

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