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　　主持人：有些网友会问到抗病毒的药物的副作用。

　　王勤环：抗病毒药物像干扰素副作用比较多，开始注射时病人有高热及全身酸痛，就像重感冒一样，感冒的症状就是干扰素的反应。一般注射干扰素第一针反应最大，体温可能39度多，第二针比第一针反应小，感冒样的症状就好了。第二就是血白细胞和血小板下降，尤其注射后第1~2个月明显， 几乎每个病人都下降，一定要观察，必要时需暂时停药或减量。有的病人出现体重下降，消瘦，或者体力不好，胃口不好，总是不舒服比较多。

　　核苷类似物基本没有什么副作用，病人都能耐受。病人吃三年五年基本都能耐受。

　　主持人：核苷类似物这种药物刚才谈到的疗程需要最少两年以上，会不会出现反弹的迹象？

　　王勤环：干扰素、核苷类似物停药之后都可以出现反弹。因乙肝病毒不能完全清除，丙肝可能完全治好。乙肝治疗最好的是e抗原转换、HBVDNA阴转，但表面抗原还存在，随时可以再重新组装病毒。大夫同意你停药，可是停药以后一定要定期观察，随时可能反弹，有反弹再治疗。故主张长时间用抗病毒药。

　　网友：母亲是小三阳,HBV-DNA为阳性 孩子是大三阳,HBV-DNA为阳性,11岁,两人肝功能均正常,当地医院(山西省大同市)大夫说只要是肝功正常,不建议治疗,尤其是孩子不到12岁也不建议治疗,请问真不需要治疗吗?如需治疗该如何治疗?

　　王勤环：HBVDNA阳性，大三阳，转氨酶一直正常，这种病人就是慢性病毒携带者，这种治疗疗效不好。我刚才讲了两个方案，积极的是先做肝穿，肝组织确实没有炎症的不治，要长期观察，三到六个月必须查一次，一旦转氨酶高再治。孩子不到12岁不建议治疗不对，只要HBV DNA阳性，转氨酶高，越早治越好。干扰素几岁都能用，目前核苷类似物小孩治疗没有资料，目前不建议儿童用。拉米夫定国内外都可能用，是安全的。

　　网友：我老公半年前检查出乙肝小三阳,住院治疗后,医生建议他吃抗病毒药---拉米夫定，但最近的一次血检中肝功正常，检测出的ＤＮＡ病毒含量为10的５次方，医生说他对拉米夫定产生了耐药性，建议吃阿德褔韦酯．我想问一下：（１）如我们要小孩能吃这种药吗？可否停药３个月以后等有了小孩再吃，这样对身体有影响吗？（２）药物均有毒副作用，如肝功正常，能否不吃药？谢谢！

　　王勤环：吃拉米夫定这些抗病毒药物的时候最好不要小孩，一般停药半年以后再要小孩。用拉米夫定治疗后，如果肝功能正常，可是病毒要没有达到停药指标不能停药。

(责任编辑：邵沛)