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　　主持人：小三阳、大三阳的患者结婚需要注意什么事情？

　　王勤环：乙肝病毒携带者可以结婚，但对方必须先打疫苗，乙肝病毒表面抗体阳性即可。乙肝病人家属都算高危人群，目前强调家里有一个乙肝病人，全家都应该打疫苗，包括结婚前必须打疫苗才能结婚。能不能生孩子？假如肝功能正常，大三阳、小三阳都可以生孩子，生孩子要到正规医院。一般的医院生孩子是打疫苗，他们这样的孕妇光打疫苗不够，要联合免疫，先打乙肝免疫球蛋白，打两次乙肝免疫球蛋白再打三针乙肝疫苗，这点非常重要。

　　网友：你好！我怀孕七个月了，今天去验血，结果显示135阳性，肝功能指标如下：

·               结果   参考值
·  1、 谷丙转氨酶 19   5-40
·  2、 谷草转氨酶 19  5-40
·  3、 谷草/谷丙转氨酶比值 1.0
·  4、 r-谷氨酰转肽酶 10 11-50 ↓
·  5、 碱性磷酸酶 72 40-150
·  6、 总胆红素 5.1 5.1-19
·  7、 结合胆红素 4.3 1.7-6.8
·  8、 非结合胆红素 0.8 1.0-14 ↓
·  9、 总蛋白 65.7 60-80
·  10、白蛋白 29.4 35-55 ↓
·  11、球蛋白 36.3 20-30 ↑
·  12、白/球蛋白比例 0.8 1.5-205 ↓

　　我还做了DNA的检测，但结果还没出来，你帮我看下我这样的情况怎么办，是不是很不好啊，我准备这几天去打针，医生说789月打针阻断，你看我还需要做什么呢？急啊，拜托你尽快给我答复，谢谢！！

　　王勤环：此病人白蛋白很低，要注意有没有肝硬化， HBV 1、3、5阳性，即e抗原阳性，没查HBVDNA，HBVDNA肯定阳性。既然怀孕七个月还是应该留下孩子，注意查肝功能，要保证肝功能正常。 分娩时一定要到正规医院对新生儿联合免疫，即先打乙肝高效价免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗，这样基本可以得到保护。

　　爸爸大三阳HBVD阳性，这两年特别注意父婴传播的问题，假如父亲HBVDNA阳性，有条件的比如转氨酶高应该先治疗。有可能孩子被传染上，一般的方法不能阻断。

　　主持人：父亲需要治疗，一般药物像核苷类似物会对他的生育产生什么影响？

　　王勤环：一般的男的或女的，都应在停用抗病毒药半年以后再要小孩。这样能优生优育，保证孩子的安全。目前小孩出生的时候大概注射过疫苗，小孩三岁多时发现e抗体（第四项）阳性，说明感染过乙肝病毒。这孩子还应该注射乙肝疫苗，必须得有乙肝病毒表面抗体。另外还有一个问题，小孩已经四岁了，出生时候注射过乙肝疫苗，可是以后查HBV两对半都是阴性，又注射了一次，两对半还是阴性，此孩子还应该再注射疫苗，应该增加剂量，或者用进口疫苗。过去疫苗预防大概注射5到10微克，最好注射20微克。

(责任编辑：邵沛)