网友：儿子是2岁，身高是91，体重只有26斤，从今年1月开始体重并没有 明显增加，这个正常吗？

　　李辉：目前根据孩子的身高体重来判断这个孩子目前的体格发育是良好的，身高体重基本上是匀称的，没有问题。这段时间没有长，可从几方面来看，一个是孩子的生长速度不是匀速生长，有可能一段时间长，有一段时间不长，所以一般大一点的孩子需要每半年检查一次，不是说像一岁以下的孩子每个月都有变化，所以体检的间隔是一个月检查一次。到了一岁到三岁一般来讲要每三个月看他的变化，这个孩子我建议密切地观察，隔三个月量一量体重和身高，看有什么变化。同时要注意在饮食、健康方面有什么问题，如果说目前孩子精神也好，食欲也好，没有疾病的影响，现在先不用焦虑，观察一段时间。

　　主持人：提到体重的问题，现在儿童肥胖是比较严重，请问一下李老师，像这种肥胖儿童，对他们的发育造成什么样的影响，对将来身高的生长会有影响吗？

　　李辉：肥胖是目前影响全球的主要健康问题。对儿童来讲，我们国家特别是大中城市，肥胖近年来增长的速度也是非常惊人的。肥胖对健康的影响是共识的，对儿童不论近期和远期都是有很大的影响，比如说近期的影响，因为肥胖很多的孩子特别是小年龄的孩子很容易患呼吸道感染，抵抗力比较差，容易疲劳；对骨关节的影响，因为很重，下肢容易变形。还有肥胖容易有皮肤的感染。更重要的是中远期的影响，很多的成年期疾病，其实是在儿童时期就埋下疾病的祸根，如心血管疾病，高血压、冠心病、II型糖尿病，这些都跟肥胖直接相关。目前我国青少年高血压、二型糖尿病的发病率比十年前增长了很多。这些健康问题可能在儿童期并不突出表现，在表面上看不见，所以并没有引起家长的高度重视。我们可以打一个比方，就像一辆卡车，明明只能载重4吨，你让它载6吨，长期超载，各个零部件能不出问题吗？肥胖除了对心血管、糖代谢有影响以外，肥胖的人还容易患胆囊炎、胆石症，肿瘤的发生率也比正常体重的人高数倍。在儿童还有对发育的影响，因为胖的孩子性发育提前，性早熟也会影响身高，男孩到青春期影响生殖器的发育。还有骨骼系统，现在研究认为，胖的孩子影响骨代谢，骨健康也受到影响。

　　肥胖对较大年龄的儿童还会造成心理损害，胖的孩子比较自卑、胆小、孤僻。

　　主持人：现在临床上有没有方法来控制肥胖？

　　李辉：儿童的肥胖绝大多数属于单纯性的肥胖，是由于不良的生活方式的引起的，主要是吃得过多，消耗得过少。你吃得过多的东西消耗不掉就会转化为脂肪存在体内。儿童处于生长发育阶段，像用于成人的饥饿疗法、手术治疗、药物治疗等，对儿童的健康和发育都会造成不良的影响，是不能采用的。儿童需要从饮食的调整、运动，不良行为习惯的改变入手，综合进行干预和指导。

　　网友：一岁零20天，身高81公分，体重12公斤，最近吃饭不太好，这个问题怎么解决？

　　李辉：这个孩子长得挺大的，没问题，几天食欲不好不会对他有什么影响的。特别胖的孩子，应适当控制体重的过速增长，防止日后持续肥胖。

(责任编辑：邵沛)