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如何让市民享受到真正意义上的平价药，看来还有很长一段路要走。
“大病进大医院，小病到社区医院”，一直是我国医疗资源调配中的目标。但是目前社区医院吸引小病患者的状况并不理想。为解决这一问题，前天，广州市卫生局表示将在年内试点推行社区医院独享“无利润药物”，以低药价吸引患者。该消息一出即在医药界引起热烈反响。
昨天，广州很多医药企业在接受本报记者采访时表示，虽然政府的初衷是好的，但执行起来会比较困难。 多数药厂表示不能为了这“小芝麻”而丢了“大西瓜”。
难题一
药品包装说简化就简化？
据悉，广州市卫生局方面的构想是联系一些制药企业，由药厂通过简化包装，减少供销渠道等办法，向社区医院单独供应无利润的“零差价药物”，社区医院不赚钱卖给患者。以降低社区医院药价，吸引更多病人来社区医院看病。
针对市卫生局的构想，任职于广州一知名中药企业贺先生昨天在接受本报记者采访时表示，政府的初衷是好的，但是这个政策可能让药企很被动。首先，广州100多家社区医院整个用药数量还不敌省人民医院一家多，这个市场非常小。一些大的企业可能不会关注这么小的市场，而这虽然能吸引一些小企业，但药品质量又缺少保障。
另外，简化包装不太实际。按照我国现行法规，药品包装上面的内容是必须经过国家食品药品监督部门审批的。如果更改包装，药企要重新向药监部门申请，且其设计费用、专门的生产费用这些加起来，可能要比用现在的包装还昂贵。
难题二
“一种药两种价”乱不乱？
该人士称，最严重的问题是导致药厂产品价格体系的混乱，“这是药厂最不愿意看到的。”该人士向本报记者举了个例子，如一个产品的出厂价是10元，以10元供给社区医院的价格，社区医院以10元价格卖给患者，但供给大医院，需要中间流通环节加价，和大医院加价15%，最后卖给患者的价格可能就成了15元。同一种药品，两种悬殊如此大的价格，将会导致整个产品价格体系的混乱。
广州另一家药厂老总魏先生也表示，作为药厂，他们是绝对不希望看到同一种包装的药品两种相差很大的价格的，这会严重影响品牌形象。另外，由于社区医院小而分散，现在如果让药厂直接供社区医院，药厂势必要成立配送网络，这也会增加成本。
“其实现在10元以下的药品大把存在，这些药品完全可以直接供社区医院，没必要通过这么繁杂的简化包装、减少流通渠道等来操作。”广州一知名药企负责人陈先生对记者如是说。
难题三
药价出厂前就虚高咋办？
药品流通环节过多，层层加价是目前药价虚高的主要原因之一。但是药品出厂后直供医院就不会导致新的药价虚高吗？
“药厂完全可以通过提高出厂价来赚取更多的利润。”魏先生还称，因为零差价只是保证药品进社区医院之后，医院不赚钱卖给病人。但能否保证厂家不加价卖给医院呢？而且厂家生产的实际成本到底是多少？这些都是很难统计调查的。
难题四
怎样与国家用药目录衔接？
据悉，今年7月20日，国家食品药品监督管理局公布了专供城市社区医院和农村市场的第一批药品目录，而现在广州市也要专门为社区医院搞专供药品，这一举措该怎么和国家食品药品监督管理局相衔接呢？
业内人士指出，如果广州市卫生局再搞一个专门针对广州社区医院的药品设定，这就意味着全国药厂的药品想进广州社区医院都必须经过广州市卫生局这一关，这会否导致市场的不公平竞争？
第三只眼：
提高社区医院医术是当务之急
广州一大型连锁药房总经理郑先生表示，现在社区医院没办法发挥作用，吸引不到病人。其主要原因并不在于药价，而在于医疗水平。诚然，社区医院在方便社区居民就诊方面功不可没，但是目前社区医院整体医疗水平、设备，医务人员素质与大医院还有较大的差距，这让患者对社区医院信心不足，怎样提高社区医院的医疗水平才是当务之急。
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为了给市民提供快捷、便宜、方便的社区卫生服务，广州将对社区医院进行强有力的政策扶持：推行“收支两条线”，不逼社区医院搞“创收”；并向社区医院单独配送无利润“零差价药物”，社区医院药价将大幅降低。在昨天举行的羊城论坛上，“发展社区卫生事业，提高市民健康水平”引起了与会各界代表的热烈讨论，广州市人大常委会副主任陈传誉出席了昨天的论坛。 (责任编辑：王乐羊) | 
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