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网友:我母亲是白血病,是吉林的,我要生小孩了,想问一下脐带血可不可以对我母亲有帮助。
童春容:帮助性很小。
江滨:脐带血也存在是ABO血型相合的问题。
主持人:脐带血知道对ABO有影响,不知道对造血干细胞有没有影响?
童春容:没有,不合照样做,会有一些办法处理。
主持人:但是处理就很重要了,很关键了。很多读者很关心移植完了以后,是不是肿瘤(专题 访谈 咨询)不会再复发了,预示着白血病彻底好了呢?
童春容:不是,移植完了有一定的复发率,只是说复发率比较低而已,如果病人是完全缓解了,他的复发概率,我们统计是10%左右。如果这个人没有缓解,复发概率还会增加。还有其他的并发症,最重要的一点是叫JVHD,要移植物抗受者病,移植进去供者的免疫细胞会抗受者病人的各个器官,产生很多病。老百姓叫排异,一般说排异就是病人把供者的细胞排掉,在白血病这种情况比较少,而是供者排受者的。白血病细胞就是受者很少排供者的细胞,而是供者排受者的细胞。为了免得说得麻烦,老百姓爱叫排异,我们也跟着说叫排异。
主持人:移植会有一些并发症,除了您刚才说的这个,是不是还有一些别的?
童春容:还有很多的并发症,一个是感染,因为白细胞会倒凝,凝的话,甚至平时不会出现的感染都会出现,比如病毒感染,真菌感染,感染是一个大的并发症。还有各种脏器功能受损,因为他在移植前我们是预处理,用大剂量化疗或者大剂量放疗,把骨髓细胞造血功能摧毁掉,摧毁掉也会伤到一些器官。
主持人:如果出现感染的话,护理是不是比较重要。
童春容:病人在洁净舱,里面是100度的洁净度,是最高的洁净度,病人进舱要经过各个方面的消毒,有皮肤,口腔,鼻腔,肛门都要消毒,吃药消毒,全身用抗生素消毒,尽量做到无菌。
主持人:移植有一定的并发症,化疗以后可能出现的副作用也是很大的,比如口腔的感染,肛门也会很容易发生感染,在这方面医生应该采取什么样的措施帮助病人克服这个。
江滨:病人都会处于免疫低下的状态,看你把他放在什么样的环境里,我们会教育病人去怎么样做自我的护理,漱口,口腔的护理。家属要去护理他的话,也应该注意到自己的卫生还有饮食的卫生,都会对病人进行教育。如果这个病人放在洁净室里,很多的护理是要做的。
主持人:能不能详细说一下针对口腔可能发生的感染,口腔溃疡和黏膜的感染,有那些方法可以帮助病人?
童春容:比如化疗以后,病人发生口腔溃疡,为了减少感染的发生,口腔卫生是让病人用一些比如双氧水来漱口,病人如果预防或者发生口腔真菌的感染,也会给他一些药。 (责任编辑:邵沛) |