主持人：对于中等程度的病情的病人来说，可能从医疗费用方面考虑免疫治疗会不会做比较好的选择呢？

　　童春容：要看病人，因为免疫治疗还需要化疗，时间比较长，每个人的喜好不一样，有的喜欢速战速决就移植，有的不想短期去承担一些风险，但是从最后总的效果差不多。免疫治疗是一次费用低，但是反复来，移植治疗一次费用比较高。

　　江滨：移植费用也是这样，经常费用会觉得移植一次要拿出二三十万很贵，化疗好像费用低一点，也不是这样，大的化疗，化疗药物加上后面的支持治疗钱也不少，而且做上至少一年半到两年的时间，积累起来，这个费用和移植的费用也差不多。

　　主持人：在一年多化疗当中，病情可能有恶性的风险。移植也不像我们常人想的那样花的钱总量那么高。江主任也提到造血干细胞移植也分两种移植，有什么区别？

　　江滨：采集的方式不一样，外周血移植是把外周血分离出来所需要的造血干细胞。

　　主持人：在采集当中用外周血是不是非常方便，好像特别简单的。

　　江滨：外周血采集大家很容易接受，一个是采集几个循环，把你所需要的细胞采集出来，不用去骨髓的穿刺，对供者来讲觉得很容易接受。

　　主持人：是不是亲属供者必须要做骨髓移植呢，他们可不可以进行外周血供学。

　　江滨：都可以。　　

　　童春容：选择哪种方式还是由大夫来决定，为什么有时候还需要用骨髓呢，我们那里做混合的，能产生骨髓还是希望有一点，因为骨髓不仅仅有造血干细胞，还有支持细胞，外周血是没有的。有些病人讨论化疗，说骨髓机制遭到破坏，但是非血缘，去抽骨髓怕他不接受，亲属还是愿意采取骨髓。我们医院为了避免采骨髓太多，就是一样采一点，采点骨髓，采点外周血。

　　主持人：怎么样能够判断采集的是否足量呢？

　　江滨：根据病人的体表面积，该用多少进行计算。

　　童春容：我们国家规定的对非血干细胞有一个量的规定，CD34代表了干细胞。

　　主持人：采集之后，供者为什么有些人在中华血液库登记了，之后不愿意去捐骨髓了，怕采集当中对身体有什么影响，对供者来说是不是存在着风险，有没有这样的风险。

　　童春容：我管外周血的采集很多年，包括也采集骨髓，供者没有出现这种情况，现在非血缘的采集包括境外的采集都在我们那里采，都没有出现问题。不像其他器官移植，造血干细胞是不断地自我更新，每个人的造血干细胞是固定的，我采掉了又生出来了同样数目的，所以没有丢失，不像眼睛摘掉一个就没了，这是不断可以自动更新的，我们只要注意采集中，没有什么风险。

　　主持人：这样可能更多的白血病病人可能获救，如果供者了解这方面的信息之后，应该不会有什么顾虑了。关于脐血输注有没有特别重要的作用，有那些可以通过脐血获救。

　　童春容：只要输入造血干细胞就可以重活，所以叫造血干细胞移植，这个造血干细胞可以来源于供者的血，可以来源于他的骨髓，也可以来源于脐带血，脐带血含有丰富的造血干细胞，有一个优点，生下孩子把脐带血冻起来，需要移植的时候，就可以迅速供给他。脐带血库存在那里，同样起到移植的作用，同样需要造血干细胞移植的都可以选用脐带血，但是有一个区别，数量比较小，有些病人个大的，可能不够，有这个问题。还有一个问题，它比较幼稚一些，白血病有比较厉害的，防止复发的功能可能差一些。用于小白血病的移植，用于先天性的，造血干细胞的移植，优越性大一些，但是有些病人没有办法找不到供给，又比较紧急还是可以用他。

(责任编辑：邵沛)