怀孕早期要进行哪些检查

　　主持人：对于准妈妈来说，怀上宝宝也既紧张又兴奋，另一方面还担心自己是不是够健康，胎儿发育的好不好？那么在整个怀孕的过程之中孕妇要做哪些检查来监测自己及胎儿的健康状况？早期、中期和晚期是不是每个阶段都有不同的检查项目？

　　林莲莲：怀孕的产前检查一般首次在三个月左右，第一次产检的时候需要按常规检查，包括血液、尿液的化检。血液的化验要查血常规，要做肝功能、肾功能、血型检查，现在比较关心还有传染病的化验，要做乙肝(专题 访谈 咨询)和丙肝的检查，还要做梅毒、艾滋病病毒的检测。

　　这第一次血常规检查要了解妊娠有没有贫血的症状，有没有血小板减少的问题。由于环境污染、装修等因素影响，导致不少血液病的病人出现，我们第一次血常规检查时就要了解白细胞、血色素和血小板的情况，以便早期发现白血病、再障、血液病等异常情况。如果能及早发现这样的病人，就使她们能够及时得到血液科和产科共同的管理，也是有可能生育一个正常儿的。

　　第二是尿液的化验，尿检能够了解一些有关妊娠期高血压疾病、肾脏等相关的疾病。

　　第三是心脏方面的检查，要行心电图的筛查，大致的了解心脏情况。

　　经以上检查大致没有重大异常发现，我们就应当让孕妇继续妊娠，有生儿育女的机会。

　　主持人：心电图的检查是不是排查孕妇的心脏异常？

　　林莲莲：对，经心电图检查如有异常发现或孕妇有心慌、胸闷等不适的感觉，需要进一步做心脏的超声检查或动态心电图检查，排除心脏病。随着医学技术的发展，目前有不少先天性心脏病或者后天心脏病的病人，经内科的治疗，病情控制的平稳并能进入生育年龄。这些人到了生育年龄结婚就面临生育孩子的问题，不得不带着这个疾病继续怀孕，有的孕妇可能还带着隐私，没有对我们说实话，我们要与她们交朋友，她们也应该认真的对待自己的疾病，把病情实事求是的与医师进行沟通，我们把她们发现出来，其实是真心为了帮助她们，帮着她们顺利渡过妊娠与分娩这个妇女一生中特殊的阶段。

　　孕中期、孕晚期必须做哪些检查？

　　林莲莲：我们接着上面讲孕期检查：妊娠24－28周要做糖尿病的筛查。我们国家目前的饮食营养改变之后，患糖尿病的比例越来越多，其实妊娠以后很多疾病都会激发出来，当然不单单是糖尿病。妊娠期的糖尿病在平时是不表现的，所以特别强调孕妇在24－28周需要做糖尿病的筛查。按照国外或者正规的产前检查标准，妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期要做三次血液化验，有些地方开展会有难度，但最起码孕早期，孕晚期一定各要做一次比较全面的血液化验。

　　主持人：孕晚期一定要做血液化验，是不是为避免妊娠加重贫血的情况发生？

　　林莲莲：对，这是一个方面，妊娠晚期的一次血液检查是要为分娩前做好准备。妊娠晚期38周的时候需要做一个血常规的检查，肝功能检查。一般来说肾功能在孕早期正常的孕妇，怀孕以后影响不会太大，除非有其它的合并症与并发症发生。妊娠对肝脏的影响会大一些，随着妊娠月份的增加，肝功能一定要再复查一次。还包括妊娠期容易发生的胆汁瘀积症，需要做胆汁酸的测定协助确定诊断，胆汁瘀积症往往发生在妊娠晚期，伴有搔痒等症状，主要是会危及胎儿。一般在妊娠晚期需要做血常规、肝功能、凝血功能的检查。在分娩前随时有可能要做剖腹产的准备，血液的凝血功能的检查就是了解血液的凝血功能状态，预防产后出血的发生。妊娠晚期全面的检查，还包括心电图的复查。随着妊娠的月份增加以后，孩子增大，胸部会受到压力，心脏可能会有改变等。尿常规的检查可以反复多次。正常情况下一个孕期要做两次血液检查，加上中期糖尿病的筛查，所以加起来起码要做三次血液检查。

(责任编辑：邵沛)