网友：孙教授:我今年41岁,11岁来月经,28岁生女儿,产后不到2个月来月经了,早几年开始月经不正常,总是后推,起初是两个月,一季度一次,去看妇科,医生说正常,不象早衰,也做过激素的周期治疗,效果不太好,用激素时月经正常,不用激素老样子,今年是服用黄体酮来月经,不服不来,说心里我有点怕用激素,因为我乳腺增生严重,怕用过多激素会影响乳腺癌变,不用怕过早进入更年期,请教你,我该怎么办,下一步需要做什么检查和治疗?

　　孙爱军：这位网友担心的第一个问题是不是过早进入更年期，做一个激素水平测定就可以了，而且非常简单就可以回答她的问题，关于激素的测定我们可以给她一些建议。

　　因为她提供给我们的病史，一个季度来一次月经肯定是不正常的。另外有没有脸上发热、发红的现象，如果合并这些问题就有卵巢功能衰退的迹象，这两个合并在一起我们就可以说她进入更年期了。但是说有合并的症状，月经也不正常，同时查激素水平又有问题，可以肯定她是更年期的问题。

　　主持人：这个怎么治疗呢？

　　孙爱军：根据她的情况进行相应的治疗，比如做激素补充。

　　主持人：乳腺增生非常严重，怕用激素会引起乳腺癌？

　　孙爱军：这是另外一个问题，乳腺增生存在一个过渡诊断的问题，因为现在很多病人做B超以后都给做诊断，我们做一个临床按照是一个研究生做的，100位正常的妇女，其中79%乳腺增生，而且在月经的前半期和后半期是不一样的。假如一个疾病诊断是50%的话，而且这种单纯的乳腺增生跟乳腺癌是没有关系的，我们曾经做过资料的分析，只有乳腺有节结等等这些问题才可能引起将来有癌变的可能，所以单纯的增生没有必要害怕。

　　假如说她出现的更年期的问题，又有更年期的症状，我觉得她可以用激素，而用激素的过程中我们要进行监测，看到底有没有副作用的出现。

　　更一个更年期妇女用激素不是随便用的，之前要对相应的器官做检查，比如子宫有没有问题，乳腺有没有什么，肝肾功能等得都有没有问题，这些检查完之后我们才能决定能不能用雌激素，所以对她来说第一个要确诊是不是更年期，要做检查，激素水平有没有问题，看她有没有合并这些症状。第二步怎样治疗，要进行相应的检查之后才能确定。大家很多患者在医生给她解释以后才是怕用激素，这种情况可能没有办法了，医生只能说你可以用，但是一直担心，没有办法解决，因为医生不能保证百分之百没有问题，因为用药可能会有一定风险的。

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