网友：我的月经以前都很正常，28天一个周期，可从05年11月份后就常提前4到5天甚至6天，头一天和后几天常是黑棕色的。而且到第3天之后就很少，颜色变黑一天就一点，一直要8，9天才干净，我这是黄体分泌不足么，下半年打算要孩子。要做怎样检查。谢谢

　　孙爱军：对这位网友，她现在主要是月经量的改变，颜色黑一些，量会减少一些，但是时间延长了一些。原来说时间缩短，经期时间延长了。我想是这样的，我们首先要知道这位女性年龄是多大，这是非常关键的因素。一个正常女孩子在20岁左右可以30天一个周期，但是到了30岁左右会变成28天、26天，到了44岁就可以变成周期22天了。为什么呢？因为她的月经周期的前半期――卵泡期在逐渐缩短，这样整个周期在缩短。我们这位网友的月经周期以前是好的，从2005年就开始提前4至5天，月经周期就变成26天，随着年龄增长在逐渐缩短的问题，所以这个缩短是一个年龄的变化。

　　另外一个是月经量在减少，颜色在发黑，时间延长，这种情况可能是黄体功能有问题，一种是黄体分泌不足，黄体分泌不足主要是月经有几天的少量出血，比如正式来月经之前有几天黑的血，这个黑血过后血很多。另外一种情况是黄体萎缩出血，这种是月经完之后又出血，这种情况一般是40岁左右，月经开始走向衰退期了，而潜在的就代表了很多功能开始衰退。但这些诊断必须在排除了其他的疾病之后，比如要排除是不是因为内膜增生病变引起的，要排除是不是有息肉引起的，或者要排除肌瘤引起的，排除之后才能诊断是不是黄体功能不足引起的。

　　这位网友又说下半年要孩子，怎么办？先进行激素检查，主要查内分泌6项，同样要看基础体温，排卵的情况。这个基础体温是非常重要的，为什么？因为从基础体温上可以知道很多问题，第一个问题就是知道排卵，第二可能预测卵泡期有多长，第三个问题就可以知道出血和黄体功能有多大的关系。病人把出血的时间都记录在上面，就可以分析他出血和卵巢功能有多大的关系。比如说有一种叫排卵期出血，就发生在排卵期两三天，而那几天排卵了，我们就可以确认她是排卵期出血。而黄体功能不足同样可以从基础体温上来初步的确诊，这是我们最常使用的没有任何花费的检测方法。就是麻烦一些。很多女性不愿意查，觉得每天早上起来测体温太麻烦了，但是确实非常有用，而且很能解决患者的问题。

(责任编辑：石翔)