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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 王海燕教授谈女性不孕症
专家与网友的精彩问答(下)
时间:2006年07月04日15:41 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  网友:专家您好!请问黄体功能不全,怀孕后应采取什么方法保胎?

  王海燕:如果黄体功能不全,怀孕之后添加孕激素到三个月左右。

  网友:请教专家:听说卵巢囊肿手术后会有一个盆腔的粘连,可能会影响到输卵管,可能会影响到怀孕,也会影响到排卵,发生这种情况的比例会有多大呢?我已经28岁了,想尽快要个小孩,但现在有个6CM大小的卵巢囊肿,我能不能先要小孩,再治卵巢囊肿呢,急盼回复,谢谢!

  王海燕:一般卵巢囊肿有6厘米以上建议手术,现在腹腔镜技术可以把粘连降到最低程度,确实有6厘米以上的囊肿,建议先做手术去除囊肿再考虑怀孕。

  主持人:如果现在不想做卵巢囊肿手术的话,万一怀孕了,卵巢囊肿会对腹内的胎儿有什么样的影响?

  王海燕:要根据卵巢囊肿的性质来定,如果说是恶性囊肿,我们怀疑是恶性的话,要及早手术。如果是良性囊肿,要看长在什么部位,卵巢囊肿分很多,单纯囊肿、畸胎瘤,还是外面卵巢管的囊肿。有些囊肿有恶变率升高,影响怀孕。建议尽早手术,当然采取腹腔镜最好。

  网友:因为从来没有怀孕过,自己老是感觉自己不会怀孕,一般怀孕有没有与别人不同的地方?有没有什么不同的特征自己可以判断或者说自己不孕?

  王海燕:不要自己怀疑自己,一般来说如果有正常的月经首先提示排卵正常,如果尝试一年以上仍然不怀孕才能诊断为不孕症,不能盲目自己怀疑自己。

  网友:大夫,您好!我今年做了宫外孕,右侧输卵管切除,我很想要孩子,请问我的情况还可以吗.单侧是不是很不容易怀孕,怎么治疗效果最好,我今年32岁了谢谢!

  王海燕:单侧输卵管还有机会怀孕,建议做输卵管的通液或者造影,判断是否通畅,如果通常还是有机会怀孕。

  主持人:与双侧输卵管怀孕相比的几率呢?

  王海燕:50%~80%自己怀孕的几率,如果尝试五年自然怀孕基本就没有了。

  网友:我得了多囊卵巢,现在吃了一年多中药。想要怀孕。该怎么治疗我的月经周期50天左右。测体温有排卵。体温升高约12天左右。请问我以后怀孕有问题吗?我今年23岁,预计明年结婚,想要生个宝宝。

  王海燕:有可能怀孕。

  网友:专家您好 : 我和老公结婚五年多了都没有怀孕,老公精液检查是好的,我也看了好长时间的中医,说我黄体功能不好,我一般一个周期25天,月经量不是很多还滴滴嗒嗒的来上7、8天。我做了一系列的检查,包括:子宫输卵管碘油造影、输卵管是通的,就是左边盆腔有些有些炎症。血免疫全套是正常的,没有抗精子抗体和支原体、衣原体病毒。我还测了性激素6项检查是正常的。就是排卵是不是有问题,请专家帮忙。 我这个月刚做了b超监测排卵,月经周期的第11天监测左卵巢有一2.0*1.7cm卵泡,内膜厚1cm,体温36.5;第二天监测为左卵巢卵泡还是2.0*1.7cm,内膜厚1.1cm,体温36.5;第三天监测卵泡2.3*2.0cm,还未排,医生说卵泡内有亮光点,体温也上升了36.7,请问专家这种现象是不是卵泡闭锁还是别的原因, 我去年也做了一次监测周期第9天做的右卵巢有9个卵泡,最大的1.1*1.0cm,左卵巢有10个卵泡,最大的0.7*0.6cm;周期第12天监测右侧卵泡1.5*1.3cm,医生叫我隔一天去监测,第14天去监测医生说宫腔有积液,卵泡排了,可我的卵泡隔一天能长成熟吗?急盼回复,万分感谢!

  王海燕:这位患者可能卵泡发育不好,前面那种情况卵泡长到比较正常的大小2.0到最后2.3还没有排,医学上称为卵巢黄色化为破裂综合症。如果要怀孕,卵泡必须破裂,卵子排出,才可能怀孕。这种情况卵泡不能破裂,卵子不能排出,也不可能怀孕。去年的情况卵泡长到1.5、1.3以后再去监测卵泡就没有了,那么这个卵泡没有长成熟,卵泡比较小,怀孕机会是很小的。这位患者存在排卵的问题。

  主持人:您能给她一点关于治疗的建议吗?

  王海燕:可以到正规医院做B超监测,等卵泡长到一定程度的时候,可以注射药物,促使卵泡排卵。如果卵泡发育不好,可以给一些促排卵的药,帮助排卵,等卵泡长到正常大小的时候,我们给她促排卵药物,促使卵泡发育,可以尝试这些治疗。

  网友:王大夫:您好!我今年以来39岁,作过两次流产,一次宫外孕手术.不孕的原因是子宫内膜薄,4-6毫米,大夫让吃大量雌激素,我担心会对身体有影响,别的方法能治疗吗?中医可以吗?拜托啦!谢谢!

  王海燕:子宫内膜薄,建议做一个宫腔镜的检查,看是否有宫腔的粘连。另外内膜薄可能是因为子宫性的因素,因为流产过两次以后导致子宫内膜比较薄。如果确实子宫性的因素,由于宫腔粘连,首先应该采取手术去除粘连。去除粘连之后如果还是薄的话,用一些雌激素,促使子宫内膜生长,一般医疗上用的雌激素不会对身体有很大的影响。中医也可以尝试。

  网友:医生你好: 我想问一下的是血液里有抗精子抗体呈阳性,而且数值是299.8,我想请问一下,该如何治疗?如果做人工授精是否可以,费用大概是多少,要什么样的条件?谢谢

  王海燕:可以采取抗免疫的治疗,做人工授精是可以的。人工授精一个周期在北医三院整个下来是1500块钱,做人工授精必须女方输卵管通畅。

  网友:王大夫,您好! 我结婚已经10年一直未孕,多年来检查是我老婆泌乳素偏高,恳请王大夫介绍下有关这病的治疗方法和地点!万分感谢!

  王海燕:泌乳素高可能是高泌乳素血症,可能有一些垂体瘤,要做一个核磁排除有没有垂体瘤,即使有垂体瘤做一些治疗,把泌乳素降下来,希望到北医三院进一步做检查,我们也希望能给你治疗。

  网友:专家你好!我今年34岁了,想要BB也有好几年了。可是总是不能如愿。属于继发性不孕。在2003年查出有精子抗体和子宫内膜抗体,就吃中药治疗,可是在转阴后的几个月都不能怀孕,还都是在B超后知道卵泡成熟才不用套的。再去抽血检查又成了阳性。到现在都已是第三次反复了!其他的问题几乎都查过了,输卵管做过造影是通的,性激素六项正常,没有支原体之类的。只是自去年以来总是觉得腰两侧酸累,好像是肾的位置有问题,照B超又没有结石。现在吃了两个多月的六味地黄丸症状有所减轻。请问我这种情况到底是怎么样的?为什么会多次反复?我应该怎么做?恳请您为我解除烦恼。谢谢!

  王海燕:继发不孕,以前是做过流产还是怎么样?建议到医院做一个系统的检查。抗精子抗体可以给予治疗,也可以尝试人工授精。

  主持人:两种抗体反复出现属于什么情况?

  王海燕:抗精子抗体不是绝对引起不孕的因素,抗子宫内膜抗体主要是由子宫内膜异位症的可能,经过系统检查,做腹腔镜检查,有没有子宫内膜异位症,做一般的妇科检查没有,如果做腹腔镜检查,轻微的子宫内膜异位症有可能。

  网友:请问我的输卵管通畅只是内膜薄,打HMG排卵的时候是0.8,月经量少,做过三次人工授精都没有结果。做试管的话成功率大吗?怎么样才能把内膜薄的问题解决?

  王海燕:内膜0.8还算正常,只有在打HMG的情况下0.8,可能不打HMG排卵就不好,因为排卵不好导致子宫发育不好,子宫内膜薄,情况不太确切,应该了解一下。做过三次人工授精没有结果,还是可以继续尝试做人工授精的。

  网友:内膜薄,子宫偏小4x3x3。

  王海燕:不知道月经正常不正常,希望来查一下。

  网友:请问如果是男性不育的话,去贵院试管婴儿,应该做哪些检查?前期在别院做过的检查去贵院要重新做吗?需要预约吗?

  王海燕:女方也需要做常规的妇科检查,做一些排除传染病的检查、子宫内膜的检查、输卵管通畅度的检查。如果在当地检查我们希望在当地三级甲等医院检查,结果我们是承认的,来我们医院就诊基本上能够挂上号。

  网友:专家您好!我2003年结婚,吃过大概半年的妈富隆,2004年2月停的药,今年想要孩子,可一直没怀上,妈富隆对怀孕有影响吗?我如果想去医院检查应该查些什么?谢谢!

  王海燕:妈富隆是短效避孕药,不会对怀孕造成影响。

  

(责任编辑:唐袁媛)



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