哪些因素导致颈椎退化直至颈椎病发生

　　主持人：颈椎病的退化过程是一个渐渐的过程，哪些因素导致退化的发生？

　　刘忠军：首先长时间低头伏案工作是颈椎病容易形成的很重要因素，如果说在电脑前每天都是持续十几个小时工作的话，他的颈椎会过早出现肌肉劳损，之后是退变，之后颈椎病一步步就形成了。

　　主持人：对于这些人该怎么预防颈椎病的发生？

　　刘忠军：在继续做原有工作的前提下，可以注意一下颈部的保护和保健。从保护的角度，可以减少伏案的时间，不要十几个小时在电脑前工作。在同样长时间工作的情况下，不要使颈部持续低头伏案，可以多间断一下次数，每工作一小时、半小时让脖子活动活动，避免颈椎肌肉痉挛状态，可能有一点帮助。

　　长时间开车、坐车、玩电脑易造成颈椎易老化

　　主持人：四种类型里面，临床哪种类型发病比较多？

　　刘忠军：总体来看颈椎病的发病都是在增加，不管哪种类型，可能跟生活工作方式改变有关系。脊椎病有年轻化的趋势，很多人都是长时间在电脑前工作，长时间开车，长时间坐车，这样造成颈椎的负担过重，过早出现了退变或者老化，颈椎在年轻的时候就出问题了，这样造成颈椎病发病量增加。从这些年轻病人患病的类型来看，可能神经根型和交感型占的比例更大一些。

　　主持人：发病年龄段有没有什么区别？

　　刘忠军：现在很难区别，20年前得颈椎病的大多数是五六十岁的病人，现在在门诊就诊的像30几岁，甚至20几岁已经占有相当的比例。要了解这些人的职业，相当一部分都是从事电脑行业，从事财会，当然医生行业里面也有，口腔科的医生长期低头，颈部屈曲，也造成医生里面患这个病比较多。

　　椎基底动脉狭窄、椎间盘突、椎管狭窄跟颈椎病有关吗

　　网友：我爸爸最近头晕，查出来原因是椎基底动脉狭窄引起供血不全导致，是颈椎病吗？

　　刘忠军：不是一个相同的概念，造成椎基底狭窄有很多不同的原因，对于老年人最多的原因是动脉硬化。颈椎病有可能起到不利的影响，比如说刚才说到交感型颈椎病，造成椎动脉痉挛，会加重脑供血不足，和椎基底动脉狭窄没有必然的联系。

　　网友：颈椎的3－4节、4－5节，5－6间椎间盘突出，该如何治疗？

　　刘忠军：不知道这位网友的年龄是多大，假如年龄比较大，从核磁共振上看到一些凸出，不一定意味着有问题。如果突出的比较重，对脊髓和神经构成压迫，又有相应的临床症状，那就应该考虑做相应治疗。

　　网友：我妈妈今年46岁，年轻时从事裁剪工作，颈椎病有近十年历史，检查三四节和五六节有问题，颈椎管狭窄，该怎么治疗？

　　刘忠军：狭窄是由医生来检查出来的，这个病人说的这种症状有可能和颈椎有关系，有些症状就没关系了，腰部也有不舒服，那要查查腰椎有没有问题，出现闪腰等等这些症状不是颈椎病造成的。

　　网友：颈后韧带钙化是怎么回事？

　　刘忠军：可能是后纵韧带骨化，可能是指这个病，没有颈后韧带钙化这个症状。治疗方法和颈椎病是相同的，要看压迫程度，是不是手术治疗。如果后纵韧带压迫很重可以手术治疗，如果没有的话可以观察。

　　扭脖子运动会对颈椎造成不良影响

　　网友：刚满20岁得颈椎病，时不时经常出现扭动脖子就疼痛的状况，有时背肩酸痛，晚上有时候疼得睡不着觉，躺在床上扭动脖子，这样有害吗？

　　刘忠军：这位网友说的颈部是不正常，但是不是颈椎病不能确定，需要做检查。如果说扭动脖子来说不是很好的运动，扭动脖子有时候对颈椎造成不好的影响，有时候会使颈椎病加重。建议这位网友还是先做一下正规检查，诊断之后再确定下一步怎么治疗，这样自己做不一定对颈椎有好处。

　　手法重的按摩甚至推拿对颈椎损伤更大

　　主持人：现在很多人会做盲人按摩，这是很多颈椎不适的人经常做的一件事，请问按摩有效果吗？

　　刘忠军：笼统说按摩好和不好可能都是不科学的，要看怎么按摩，大多数病人颈椎病都有颈部一些肌肉的痉挛，有肌肉的僵直，如果手法比较轻柔的按一按颈椎，有可能使病人感觉到舒服一些，使痉挛状态消除，肌肉松驰了，同时血液循环改善了，应该说可以对颈椎不适症状改善有帮助。但是按摩手法很重，甚至推拿，这种情况对颈椎是损伤，有时候造成危险。按摩不能一概而论说好和不好，但是总的原则还是患有颈椎病先到医院做正规治疗，确定自己是什么类型的，假设是脊髓型颈椎病，那么按摩的风险就增大，最好不要做按摩。假设说是其它类型的，还要看做什么类型的按摩，做比较轻柔手法的按摩未尝不可，但是也不是治疗脊椎病的主要手段，而是对症治疗使病人症状减轻的一种方法。总体来说按摩应该慎重。

　　网友：44岁，以前长期从事文字写作工作，患颈椎病多年，今年春节后加重，脖子发硬发直，不敢转动。不能躺下睡觉，核磁共振显示，颈椎2-3、3-4、4-5椎间盘分别突出3、4、2MM，伴随锥管狭窄，经过近2个月牵引、按摩治疗，症状明显减轻，请问刘教授我用的治疗方法对吗？锥管狭窄可以长期牵引核推拿吗？正确的治疗办法应该是什么

　　刘忠军：这位网友的情况颈椎看来是有退变，可能是对局部的神经有一些刺激有一些影响造成的症状。做牵引和按摩治疗，应该说按照44岁的年龄大部分颈椎已经开始退变了，做牵引并起不到很好的作用。正确的治疗方法可以用一些药物和理疗的办法减轻症状，再者加强做项背肌的锻炼。