网友：您好!我从去年夏天开始,早晨起床的时候就出现了天旋地转的现象,一走起路来头就晕,眼前总是一黑的感觉,手脚经常麻,而且特别爱困，赶快来到天津市一中心医院医生怀疑是颈椎病，照颈部ＭＲ医生说没有事，只是韧带钙化，后来就验了一个血流便什么的，我也不太懂，电脑单子医生判断为重度高血粘度症，血脂＼血粘度＼胆固醇都高．医生不建议我打点滴，说是吃点药，多运动，多吃粗粮自然就好了，后来我还是输了１０天的丹参液，效果很好，症状都消失了．今年现在又开始出现头晕现象，我又继续输了一周丹参，又好多了．请问毛教授，是不是我这种情况头晕是不是血脂，血粘度造成的呢？而且这样会不会引起脑栓塞呀！我才３２岁，从事管理工作，平时天天在办公室坐着，没有什么体力，所以身体稍胖．请教您，我该如何保养自己，注意哪些问题？

　　毛节明：血脂高，胆固醇高和血黏度高，可以造成这种现象，完全可以出现头晕，尤其是早晨起来，因为早晨起来血流速度比较慢，这个时候都可以造成头晕，输液本身是短期内解决症状，不是根除，把血脂和血黏度高的根本原因找出来，如果血黏度很高，一定要降血脂，这是好无异议的。怎么保养？一个是控制饮食，血脂高一定要降脂，改变不良习惯，抽烟的话一定把烟戒了。抽烟高容易出现并发症。

　　主持人：有什么并发症呢？

　　毛节明：动脉硬化，烟对血管内膜是一个破坏的作用，血脂高了，正好内膜不好了，脂肪群到血管壁了，就硬化了。所以抽烟的人最好不要抽烟。

　　网友：我29岁，单位体检胆固醇偏高一点，说看了很多保健品的广告，都说能降脂，这是对吗，我目前正确的应对方法是怎么治疗？

　　毛节明：胆固醇偏高一点，加强锻炼，控制饮食就可以了，不见得可以吃药。至于保健品，我现在没有办法回答这个问题，保健品太多了，有真有假，良莠不齐，希望不要靠保健品来治疗。

　　网友：我父亲今年60岁。甘油三酯、胆固醇都高。高密度脂蛋白低，低密度脂蛋白高。请问这是怎么回事。他有二型糖尿病已经20年了，目前在用胰岛素，血糖控制不理想。餐前9，餐后13。他是不是要每天服用降脂的药物呀。以前听过讲座，每天吃阿司匹林是很好的选择。他这种情况，是否每天吃阿司匹林就行了，还要服用其它的降脂药吗。比如立普妥等。

　　毛节明：因为这个药比较贵，如果有条件吃，这是最理想的。

　　主持人：一般高脂血症的治疗费用贵不贵？

　　毛节明：比较贵。药费也是相对贵一点，只能是这样说，它的效果可能比你将来发生并发症以后所花的钱要少，你得了心肌梗塞，花的钱一下子可能是几万块钱。

　　网友：血压在药物控制下，已经趋于平稳，是不是继续服药？另外血压高，脂肪干需要适当运动，但是现在腰椎有点问题，医生不让过量运动，让平躺着，这个矛盾怎么解决？

　　毛节明：第一个问题高血压一定要治疗，如果正常的话，就维持现有的量，至于运动，你可以做上肢运动，或者下肢不能跑步了，可以做抬腿，做卧床的锻炼方式，但是还得锻炼。

　　主持人：但是达不到您刚才说的标准。

　　毛节明：尽自己的努力去活动，因为腰出了问题，不可能我让你去跑步。

　　网友：我今年44岁,在机关工作.去年和今年体检,查出总胆固醇6.4,甘油三脂5.9,其它血指标均属正常,血压也正常.我身高1.7米,体重138斤,饮食比较清淡,很少食荤,但因应酬吸烟饮酒.请问:我血脂高的原因是什么?长期下去后果如何?除了在饮食上注意,锻炼身体之外,是否需要治疗?如何治疗?

　　毛节明：血脂高可能是工作比较紧张，生活不太规律，虽然吃清淡饮食，不知道主食是多少，这种情况下，因为甘油三酯是比较高的，胆固醇也比较高，第一条要控制主食，饮食清淡可以的，没问题。第二建议你适当地用一点，等正常以后再减量，增加一些锻炼。

　　网友：毛教授：您好！我今年49岁。去年的体检发现高血脂症。今年的体检这些指标还是不正常。总胆固醇：6.59mmol/L； 甘油三脂：2.04mm0l/L; 低密度脂蛋白：3.22mmol/L; 载脂蛋白B：1.16g/L; 我人不瘦也不算胖，血压、血糖都在正常范围。想知道：1、我是不是只要注意饮食外，不需要用药？2、指标不正常是否同更年期内分泌紊乱有关系？

　　毛节明：胆固醇是超标了，以前没有任何饮食控制的情况下，只是这样的结果，我建议他首先控制饮食，严格控制饮食三个月，如果三个月以后，都正常了，那就可以了。如果不正常你再用。跟更年期有没有关系，可能有关系，不一定是直接有关。

　　网友：高血脂患者，每天住院治疗，医生诊断混合型高脂血症，胆固醇是19，重度脂肪肝，现在治疗效果不是很理想，我的病应该怎么治疗？

　　毛节明：混合性的高脂血症，是高脂血症特殊类型，治疗的确稍微困难一些，如果现在按照这个治疗的话，应该坚持下去，不能但求它全部都恢复得很正常，因为很难，这个病具有一定的遗传性，但是无论如何，在现有的治疗基础上，要保持，要坚持，能降到最低就尽量降到最低，因为现在没有特别的办法能降得特别正常，但是现在有新的办法就是血浆置换的治疗，但是这个治疗的效果不是很肯定。还是按照现在的降脂药物加上饮食控制，只有这个办法。

　　网友：父亲长期服用利平降压，效果不是很明显，是不是要尝试其他的降血脂的药物？

　　毛节明：问一下这位网友是哪一类的血脂高，是甘油三酯高，还是胆固醇高，还是低密度脂蛋白高，如果是甘油三酯高，你就用利平脂，如果不行，加点盐酸类的，如果是胆固醇偏高，可以用他汀类的。

　　网友：您好！我的父亲今年61岁了,身体一直很好.最近一年总是感觉头晕，迷糊。有时候看到移动的物体就晕。头晕后他感觉胃很不舒服。去医院做ＣＴ医生说没什么病。父亲年轻的时候患过心脏病，现在胆固醇有些偏高。血压有时低，但大多数都是正常值。找不到头晕的原因我真的着急，请问毛教授是什么原因造成的？

　　毛节明：这个的确比较复杂，头晕的原因CT做得没有问题，不等于说血管就一定没有问题，CT只能说明脑子目前没有发生梗塞，但是头晕的原因很多，这个应该到神经科去查一查。

　　网友：我父亲今年68岁，多年高血压，去年查的血脂高，打针后下降到2点多，医生让改为吃药，他吃“脂必妥片”每天一次（该药一天两次），现在查的TG4.48,LDL-C3.5,HDL-C1.34,医生又给他换了"洛伐他汀",不知可以吗?

　　毛节明：这个换得很好，希望他继续吃，这个药是正确的。

　　网友：毛教授:您好! 我是一名社区医生,对心血管病了解不深,想请教您的问题:我今年34岁,5年前自觉有时烦躁易怒,查BP130-145/90-95mmHg,并开始间断服用复方降压片至今,从没验过血脂,现在血压仍为前述水平,不知应注意些什么,怎样处理?

　　毛节明：今年34岁，血压已经到130/145，第一个应该属于高血压病，首先一条要把血压降正常，如果血压没有控制到140/90以下，必须换降血压的药物，可以根据自己所在的地点条件，首先一条原则，血压必须降到140/90以下，而且要长期服用药物，然后再根据血脂情况再处理，看血脂高还是不高，如果血脂不高，可以不用降脂药，最重要的一条必须用降脂药，建议这个年龄可以用一些卡托普利这类的药物。

　　网友：男,34岁,血脂中甘油三酯是2.41,做B超是中度脂肪肝,请问毛主任,应该吃什么药治疗呢?平时饮食应该注意些什么? 毛节明：这个病人首先一条是控制饮食，不一定马上就要吃药，因为甘油三酯2.41不算特别高，控制主要控制甜食跟主食，淀粉类跟糖类的食品，严格控制，三个月以后再检查，增加一些体育锻炼，如果说三个月以后还高，再加上贝特类的药，比如诺横或者利平脂，如果说是正常了，就坚持饮食就可以了。

　　网友：毛主任，我父亲今年50岁，三年前查出高血脂，由于工作原因，在饮食上注意得不够，最近经常有间歇性的头痛，好像拉扯神经一样很难受，持续10秒左右，请问是否由于高血脂引起？

　　毛节明：高血脂跟头疼没有直接的关系，但是无论怎么说，50岁了，三年前查出高血脂，现在是不是还是高血脂，如果现在还是高血脂的话，应该治疗，因为这样很容易造成动脉硬化。在动脉硬化的基础上，可以出现头痛或者有易过性的头晕，但是CT检查一般都是正常的，等CT检查都异常就太晚了，我建议你不管是头疼跟这个有没有关系，都必须治疗高血脂，但是跟头疼不一定都有关系。

(责任编辑：邵沛)