生活改变影响内分泌导致乳房涨痛不一定是病

　　网友：我今年27岁刚刚结婚一个多月，最近一段时间我感觉乳房胀痛，如果稍微重压就会感觉疼痛，有手摸感觉两侧有肿块，请问是不是乳腺增生，我自己感觉有点内分泌不调，结婚两个月月经不准，请张教授分析一下？

　　张保宁教授：当然我要给你提一个建议，肯定会建议你到医院查一查。但是从你提供的这些材料来说，不像是得了乳腺癌。这还是一个比较正常的情况，就是内分泌的问题造成的。因为在生活上，有一个比较大的变化。现在结婚了也是刚结婚，时间也不长，所以内分泌也会有改变。所有的症状都是与内分泌方面的变化有关，所以要是有这种情况的时候，检查起来没有什么问题，那就是用中药调节调节。如果不愿意吃中药，自己观察观察或者是自己注意一些，看看能不能够过一段时间就稳定了、各个方面规律了、要是没有达到规律，就用中药调节一下就行了。但是第一个建议还是需要去医院查一下，从你说的情况来看，不太像长了肿瘤。因为要是癌是一个无痛性质的，你这个反而是胀痛，而且面积比较广、比较大。所以我觉得上医院查一查还是必要的，但是基本可以放心没有什么大的问题。

　　主持人：您的意思是这个患者有一种可能性是因为结婚，因为最近一段时间的生活发生了改变，可能会影响到内分泌，包括受内分泌很大的影响的月经，也包括乳房，也都会出现一系列的变化，可能就跟以前不一样了？

　　张保宁教授：对。这个很可能是正常的生理变化。不一定能够归结到一种病。

　　网友：乳腺病会不会遗传？

　　张保宁教授：不是一种遗传病。但是为什么经常牵扯到这个问题呢？就是这样的，比如说家里头有乳腺癌的患者或者有卵巢癌的患者，而且必须是直系的，比如说母亲或者是姐妹的关系，这个人发生乳腺癌的几率就比其他人高一些，但是不是说肯定会在她的一生当中就会得癌，绝大多数不会得癌，但是她比其他的家里没有肿瘤史的这种可能高一些。

　　单纯的乳腺增生不影响要小孩 中药调理要对症 生活调剂很重要

　　网友：我于2002年体检的时候查出有乳腺增生，当时没有太在意，后来经过几次间隔的治疗，主要是服药、贴膏药，现在每次来月经双乳都涨痛，月经过后缓解，前几天答复让做了彩超，诊断提示为双乳乳腺增生，并多处局限性导管扩张，因年龄已经30岁，准备要孩子，询问大夫要孩子会不会有影响，大夫只是简短的回答肯定有影响，我现在的心情很郁闷，已经中断治疗半年有余，要选择重新治疗又怕耽误要孩子，请问张教授，我这样的情况可以要孩子吗？会有什么样的危险？应该选择怎样治疗才能治愈、谢谢！

　　张保宁教授：我觉得可以要孩子，没有什么太大的影响。为什么？因为她现在还是一个内分泌紊乱造成的乳腺良性增生病，可能是这样的诊断。

　　这个内分泌紊乱可以有好多的症状，有些患者可以出现一个症状，有些患者也出现很多的症状。这个网友是月经不规律、乳房涨痛，吃了一些药不太明显。这个是内分泌紊乱的症状，还有一些症状，比如说爱着急、爱生气、脾气大了、有时候爱出汗都是内分泌紊乱的症状。这样通过一些调理，当然调理可以用药，如果比较重可以用中药来调整，但是也不要说吃了中药不管用就没用了，与药物是不是对路也有关系。因为现在有很多的中药都是成药，我们可以说，一百个人吃成药，可能有一部分人减轻了，但绝对不是百分之百。所以吃一个药如果要是不管用，可以找中医大夫再诊断一下，甚至还可以吃一些汤药，这样会更对路一些。

　　当然还有一个，就是得靠自己来调剂，就是生活节奏放得合理一点，要尽量保持心情的舒畅、要增加锻炼、要心胸开阔、要不断调节自己的心态。有时候这些方面注意以后，不吃中药也能够控制，可是你这方面要是不注意，比如说节奏非常快而且自己又跟不上节奏，甚至经常熬夜，你就是吃再多的中药也不管用。但是这个网友她没有什么癌前期的病变或者是乳腺癌的症状，所以她并不影响要小孩。

　　主持人：通过这个病例，我总结一下，您推荐的某一些病例可以吃中药调节，如果是中成药有可能不适合某一个人，所以吃某种中药不管用的话，可以找中医大夫对症下药。您特别强调，生活中个人情绪调节非常重要。有可能通过放开心胸情绪好了、多参加运动，开放自己的思维，在这种情况下也许不吃药就可以好了？

　　张保宁教授：对，建立良好的生活方式。

　　主持人：根据刚才说的，我们建立一个良好的生活方式。保持心情舒畅，另外积极的治疗一些乳腺的疾病，还有就是不乱用雌激素，不过量的饮酒，还有要注意营养均衡，要控制动物蛋白的摄入等等。

　　建议41岁的乳腺纤维瘤患者手术

　　网友：我41岁了，双乳发生乳腺增生及纤维瘤，其中左乳一核桃大小纤维瘤已长了近20年且已经钙化，症状是经期双乳涨痛、请问采用何种治疗方法为好、谢谢张教授！

　　张保宁教授：这个很明确就是建议手术，因为41岁，也是在进入乳腺癌高发的年龄段了。另外肿块肯定是良性。但是还是把它去掉，有两个目的。第一个目的得到病理的诊断，第二个目的省得它以后变化，你要是纤维瘤不做的话，它长得很慢还是会有发展的。万一她到了五十多岁什么时间变化了，这个摸得很清楚，门诊手术就可以。有些医院都不一定住院，所以我还是建议做手术。

　　如何缩小乳房和去掉副乳

　　网友：您好，我今年43岁，医院检查说有乳腺增生，双掖下有较大副乳，乳房较大（D杯），总觉得它还在变大。乳房总是痛，不来月经也痛。医生建议把副乳做掉。做掉有副作用吗？有什么办法能让乳房小一点（不做手术）？

　　张保宁教授：有一种病叫巨乳症，这个诊断是有标准的。当然它不达到这个标准就是乳房比较大。但是也有巨乳症的。这个到底达到没达到巨乳症，我就说不好了。按照她说的这种，她问了一下，能不能有些方法使乳房缩小，这个完全有的，叫缩乳成型，如果两侧都大，两侧都可以做。做完之后我们可以做到她和三十来岁或者是三十出头的年龄的缩乳成型。如果一侧大、一侧不是太大，可以把大的一侧做成两侧对称。当然如果双侧同时做可能效果更好，我们可以根据她的需求选择她的大小。

　　主持人：医生建议把副乳做掉，会有副作用吗？

　　张保宁教授：没有副作用。这都是由病人自己选择的。副乳和乳腺一样它也可以长癌，也可以一辈子不长癌，副乳有大小，还有乳头乳晕，就是在胚胎时期该退化的没有退化。但是你也可以不做。就是看看我们这个网友的需求。如果她非常喜欢穿连衣裙，另外老觉得穿这种没有袖的衣服感觉到副乳不好看，有这方面的要求那么就可以做，如果她没有这方面的要求，做不做没有要求，因为它对健康没有影响。如果乳房加上副乳非常大，做一个乳腺的手术一起解决了，就看病人和家属是不是有这样的需求。

　　主持人：她提到说有没有不做手术让乳房小一点？

　　张保宁教授：不做的话，基本上就没有什么药物来解决了。因为她现在已经是停止发育了，不是在发育期了。当然它会沿着年龄的变化可能慢慢慢慢，她的乳腺更下垂一些，不会变大，但是她现在讲的感觉乳房还在变大。我们现在不知道她有没有像巨乳症的发展。巨乳症有的时候非常大，但有的时候是很轻的巨乳。这个差别很大了。就是如果她是往巨乳发展的趋势，还是应该做一个手术，把她一部分的腺体去掉，这样变化就不是太大。

　　精油按摩的作用

　　主持人：现在有很多美容院在推广精油按摩纯天然预防和治疗乳腺增生，您觉得这种方法有用吗？能起到治疗的作用吗？

　　张保宁教授：对于乳腺癌可能达不到治疗乳腺癌的作用。对于增生病，有的时候对于症状的改善，像按摩、磁疗一样，可能有的时候在病人症状明显的时候会得到一些缓解。

　　明确诊断确定治疗方案

　　网友：我是2003年4月在医院里查出了双乳增生，右侧的乳腺低回声结节，大小约5×4MM，吃过一些消肿片、逍遥丸等中药，每个月月经的时候双侧乳房胀疼，经常脖颈疼痛，请问这种疼痛和乳腺增生有关吗？我是做财务的工作的，这种小结节有没有恶变的可能，其中我也做过一些检查，我今年已经38岁。

　　张保宁教授：这个就是首先应该明确一下诊断，如果通过一些影像学的检查再加上医生的查体，认为是乳腺增生，就按乳腺增生来治疗。至于她提到右臂连着脖颈一种与乳腺增生有关系，吃一些治疗乳腺增生的中药会有一些缓解，还有一种与它没有关系，因为她是做财务的经常伏案工作，伏案工作的人经常有这个症状和乳腺增生不完全联系到一起，当然也许加重这方面的症状，还有可以查一查有没有颈椎病，如果有颈椎病会伴有这样的症状。这个做手术现在看，就是要看她的诊断，如果是增生就不需要做手术，只是吃一些药或者是调节一下各方面，刚才讲的几个方面来解决。如果有肿块，不管是良性的还是恶性的，那么就有手术的必要了。有没有恶化的可能只能看要是肿物，就能谈到是良性肿瘤也可能有恶化的可能，如果根本不是，那就是没有和恶变联系起来，检查还是应该做的。

　　单纯乳腺增生的病例

　　网友：我今年29岁今年体检查出有乳腺增生，具体的症状是乳头按下去有些疼使劲捏整个乳房也疼，结论是双乳致密阴影轮廓上乳腺增生，不知道吃药能不能缓解症状？

　　张保宁教授：这个诊断比较清楚。既没有发现乳房的肿块，也没有发现钙化，她可以考虑乳腺增生病，就是调节内分泌就可以解决了，一个是吃一些调节内分泌的药，还要定期的复诊。

　　主持人：她说左乳头按下去疼，还说使劲捏乳房也疼这种检查的方式合适吗？

　　张保宁教授：倒不是说检查，就是说有涨痛，就是按上去会有、捏它也会有，这就是乳腺增生是伴有症状的。当然有一些乳腺增生症状不是很明显，她这个是比较明显的症状。所以我们建议她吃药，对于照片子有增生的没有症状，我们就是不建议她吃药就是调整情绪了。

　　乳腺癌术后能不能喝豆浆和阿胶浆

　　网友：张教授您好，乳腺癌患者术后能不能喝豆浆和阿胶浆？

　　张保宁教授：当然没有太大的作用。阿胶浆主要是止血补血这方面有一些作用，如果这个患者做化疗了，或者是有贫血可以用。如果没有什么就自己看吧。反正用这个不会有不好的影响。问题不太大。但是要从治疗的角度，本身不是治疗的方式。

　　主持人：有人说阿胶浆还有植物的雌激素的存在？

　　张保宁教授：一般来讲豆浆应该还是主张喝的。因为豆浆营养还是有的。

　　主持人：谢谢，时间也差不多了，非常感谢张教授到《搜狐健康》来做客，给我们提供了非常多的，非常有用的知识，谢谢张教授。

　　张保宁教授：谢谢广大网友，谢谢搜狐的工作同志们。

(责任编辑：唐袁媛)