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主持人:您做临床也很多年了,您认为哪些病人是需要进行抗病毒治疗?
谢尧:抗病毒治疗有很多条件,不是说在我这儿看病的一体检就出来了,大夫,你给我看一下,我体检是大三阳。 在这个过程中可能有两种情况,我需不需要治疗,他肯定会问这样的话,我能不能治疗。第一,在一般的情况下因为我们大夫治的病,不是纯粹治病毒,如果乙肝病毒没有引起疾病的话可能也不会治它,除非说降低传染性,待会儿说抗病毒效果的时候可能会有另外的。
他问完以后我就会问他,我说你需要查一查需不需要进行抗病毒治疗,需不需要首先还得看你这个病毒量有多高,如果一看你的病毒量很低很低,虽然你是乙肝阳性也不一定抗病毒。如果说很高,很高也不一定抗病毒,为什么?在这个过程当中关键是看这个病毒有没有激发起之间的免疫,有没有对你的肝细胞破坏,这个时候要检查一下肝功,如果检测肝功以后转氨酶是高了,而且这种高不是因为偶尔的因素,什么叫偶尔的因素?比如我昨天晚上喝了酒,检查肝功高了,其实不一定是病毒造成的,是酒精造成的,如果这两天感冒了,肝功也高。如果是真正乙肝病毒本身造成的肝功升高一般会持续一段时间,比如持续一个月或者两个月,因为感冒不会一个月、两个月,喝酒除非说连续一个月一直在喝酒,那可能会出现这种情况,如果说有一个相对比较长的时间,比如有的人说一个月、有的人说两个月、有的人说三个月转氨酶都持续升高的话,就证明你这种转氨酶不是我们偶然的因素,还是与肝炎病毒有关系的,这个时候考虑要进行抗病毒治疗,不然你这个炎症是控制不了的。
主持人:一般乙肝治疗的疗程有多长?
谢尧:这个就很难确定了,为什么呢?因为疗程与病人有关系、与用药有关系,不同的药物有不同的疗程。还有,与病人对这个药的反应有关系,如果这个药没效你说疗程多长,没效就要更换药,所以这个疗程不是规定的。
主持人:是根据个人情况来的。
谢尧:病人情况不一样治疗不一样,这个疗程也是不一样的。 (责任编辑:邵沛) |