尊敬的媒体朋友们，尊敬的各位院长，今天非常高兴参加这个热点问题的研讨，我们是为医院培养适合社会发展需要的医学人才，现在这个问题出现了，我们有很大责任，我们医学教育有问题，培养出来的人现在社会上并不是感到非常好用，不能够适应现代快速发展社会需要的标准。今天我们谈的是医患沟通的问题，社会太需要医患沟通了，在2002年的时候我在编写书的时候，我在网上查询的时候根本查不到，2004年12月份再看的时候终于看到了，是卫生部召开的一次会议上讲到的，从此以后医患沟通在政府的推动下，在全社会的期盼下才开始引起关注，现在只要在网上点击医患沟通四个字几十万条的消息和文章，现在大家非常关注，但是医患沟通究竟是个什么东西？

　　我认为医患沟通是一个我们医务工作者进行医学实践最基本的思维模式和行医准则，它比医学技术知识本身都要重要得多，它就是医学的非常重要的部分，我们今天遇到的这些问题和矛盾有两个原因，第一个原因是市场经济的来临，在计划经济模式下我们医生做得非常的舒适，非常的自在，那是在计划经济模式下，在这种模式下我们的患者，我们的医生就像家长对待孩子一样，对待患者，没有矛盾。市场经济来了，市场经济改变了整个社会，改变了整个人类生活，改变了每一个人的生活方式和行为准则，每个人的权力意识，心理的需要发生了巨大的改变。我能为自己作主了，不要医生替我完全作主，但是几千年来的医学模式是传统的医学复权主义的思维方式，非常的可敬，就是我们的医务工作者几千年来对待患者就是那种思维方式，到我这里就交给我好了，其他的事不要管，对你包办一切，想知道的更多不要问，你不懂，告诉你也不知道想征求治疗方案你不懂，跟你讲了也没用，缺乏沟通。

　　我们院长只要细细想一想，我们发生这么多医患纠纷，医患矛盾，就是两类矛盾，第一类就是我们和患者沟通不力，作为主体人的尊严、权利感到受到了伤害，该告诉的没告诉，该讲的没讲，该征求的意见没征求到，所以我们院长看到发生纠纷以后很恼火，也很气愤就不能多讲一句话。我们培养人才的模式就是这样的，没教他多讲一句话。第二类就是要“怪”市场经济，如果没有市场经济的来临医务人员的待遇还是和一个普通工人，最基本的工薪阶层是一样的。我们的医务人员，不管是医生也好，卫生管理干部也好，医院领导也好都需要彻底的头脑更新，这是一台非常高级，非常先进的笔记本电脑，但是我如果把它的XP的软件拿掉，它什么也不是，一点价值也没有，如果把它换成97、98系统也不如XP，为什么现在这个软件使得电脑的功能越来越强大，就是因为这个软件不断的更新，软件就是人的思维，就是我们的行为方式，所以我觉得要想解决我们很多医患矛盾纠纷最重要的是转变我们的观念，转变我们的行为方式，该怎么样做医生，该怎么样对待病人，我们传统的是用最职业的目光看病人有什么病，但是作为一个医生对一个病人来讲了解这个人比了解这个病还重要，而且语言也能够治病，这是我们西医的老祖宗讲的话。但是我们现在沟通出现了大问题，大问题原因就是一个是教育的问题，第二是市场经济来临以后我们整个医务人员包括管理人员甚至包括政府的卫生管理部门没有很好的适应快速变化的市场经济特殊需要。

　　刚才几位院长讲得非常好，医患沟通要想做得好很重要就是在政府的政策，政府的宏观决策包括法律都要对这个给予一些基本的支撑，框架性的支撑，那么我们在这个基础上再改变行医的方式和模式以及行医准则，这样就使得我们的医患关系建立全新，和谐的关系，我们真的要向那些权力部门呼吁这也是医患沟通。

　　从我们医院管理的层面上该怎么做？有这么几个建议：第一领导重视是至关重要的，如果一把手不重视医患沟通，再怎么样做都是做不到的，在局部地区局部单位大环境不好这个单位做好了是因为领导重视。第二要建立医患沟通的职能部门，在国外西方很多国家都建立了相应的医患沟通的职能部门，比如说患者交流中心，在我们国家现在有些医院也有医患沟通中心，还有的医院在医务处下设医患关系办公室，职能机构的建立是至关重要的，有了职能才能有经费做这个事，所以成立这个机构以后我们整个部门才能正常的，有序的开展起来。第三是我们要发挥职能作用，成立这个部门以后要发挥职能作用，我们国内有一些医院在这方面职能作用发挥不是很好，所做的绝大部分工作还是当消防队员，还没有做一些防范工作，我们这些职能部门应该做一些什么事？我觉得首先是制度建设，规范建设，同时要加强医护员工的教育、培训，我们几十年来的医学教育中间医患沟通都是缺少的，在加强培训教育的基础上最后要加强考核，医院对职能部门的考核，职能部门对医务人员内部考核都要加强，医患沟通要作为日常考核加进去，只有这样医务人员的观念就确立起来了，做事就习惯了，再有一个考核是我们要向政府，向卫生部建议的，因为在美国还有一些国家在职业医生的考核中间都加入了医患沟通的技能，我们学校也在全国医学院中间率先对毕业生进行医患沟通的考核，今年的考核更进了一步我们定了自己的ICP，模拟的病人来考学生，怎么考就要怎么学，考试是至关重要的，所以从医院来讲是目前能够做得或者是比较容易出成效的措施。我并不是做医院管理工作的，但是我从培养医学人才的角度谈一些看法，不成熟的地方请大家批评指正，谢谢！

(责任编辑：何波)