最近，有关实施药品挂网采购的传闻弥漫整个广东医药界，确切的消息显示，这种全新的招标模式将于明年1月1日起在广东全省实施，行家预料，这有可能如一支新的“指挥棒”，对广东全省300亿元的药品市场进行一次新的分配。这一消息自然引起了国内药界的广泛关注，毕竟珠三角医院这块医药的“黄金地”是必争的重镇，谁都输不起。

　　据了解，挂网采购虽然是一种全新的模式，但并非广东最早实施，早于去年，四川就已经率先采用。据说，这种相对透明的竞价方式对药价的中间部分压缩比较大，降价威力明显，所以备受主管部门的青睐，国务院纠风办和卫生部去年曾要求将其推广到全国。

　　此前，已经实施了6年的原有招标模式因为种种漏洞备受各界诟病，其中最核心的问题就是没有很好地起到降低药价的作用。企业对招标政策的熟练应对，已通过种种方式一一化解了招标的威力，比如通过产品组合，用牺牲低价品种保护高价品种销售的做法，结果是药价并没有真正降下来，还衍生出一大堆问题，如产品生命周期被缩短、招标中介费支出不菲等等。更严重的是由于招标拉长了药品采购链，导致了更多的腐败行为产生。

　　随后，主管部门开始对招标进行完善，希望通过创新招标模式克制原先的弊端，挂网采购也就应运而生了。有关方面认为，挂网采购取代了招标的多环节，大大降低了中介费用，并利用网络实现更加规范合理、公开透明的竞价；在同等条件下，所有品种都可以入市，不至于“招不上标全死”，改变了以往你死我活的法则。更关键的是，经过充分竞价，该模式更有利于压缩药品中间环节差价，达到降低药价的目的。

　　从理论上看这是一种很好的形式，但笔者还是有点担心，那就是关于中标规则的确定上有一个新的“两难”问题，如果一味地强调价格在评标过程中的作用，就必然使得挂网招标产生新的低价中标导向，最终的结果可能是品牌药斗不过低价药，容易产生劣药驱逐良药的不良后果。

　　这种倾向已经引起业内专家的关注，“现在招标药品衡量的标准更重要的是价钱，这非常成问题，由于价钱便宜，一些劣等药、假药公然也能进入医院。”钟南山院士在近期接受媒体采访时就已提出。

　　那么，假如降低价格优势在评标过程中的份量的话，挂网采购这个煞费苦心想出来的妙招，在降低药价方面的作用就不那么明显了。看来，只有从根本上改革目前医院的购销体制才能真正解开这一症结。

(责任编辑：王乐羊)