来源:家庭用药杂志
应当让医生和患者均认识到, 虽然当前有关慢性乙型肝炎(慢乙肝)的治疗尚无特效药,但有效药物不断出现,可互相补充,只要医患密切配合积极治疗,最终是有益于疾病康复的。
——王宇明
近年来,我国在有关慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)攻关上出现了三类代表性观点:
乐观派
乐观派预测,慢乙肝将在3—5年内被攻克。此观点使人联系到?971年美国尼克松总统发起的全国癌症研究计划,其用意是在1976年庆祝美国建国200周年庆典时宣布癌症已被攻克,事实证明其目标是不切实际的。
近年提出的口号“中华无乙肝”反映了人们的美好愿望和战胜乙型肝炎病毒(HBV)的决心,反被部分商家利用来推广和兜售其所谓特效药的招牌。
乐观派不可取的理由是:
①抗病毒治疗至今尚无特效药,其中慢乙肝因系长期感染,更难彻底治愈。
②迄今尚未见可彻底治愈慢乙肝的潜在药物,通常从潜在药物出现到最后问世需6~10年,故所谓“3~5年被攻克”之说在时间上亦不能成立;
③即使已有特效药,考虑到我国慢乙肝病人以低收入人群为主,实际上不可能承受其巨额开支,更何况这些治疗都是长期的。以现有的抗HBV药物o·干扰素及拉米夫定为例,我国慢乙肝中应用上述药物者比例很低,且其中经过正规治疗者更少。
④即使假定所有慢乙肝病人均能支付巨额治疗费,考虑到该病在长达数十年的反复发作中,已形成复杂的疾病谱,在部分疾病的病理生理过程中,针对HBV的宿主免疫发病机制已不起主要作用,故单纯的抗病毒治疗不能解决问题。
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