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健康频道 > 专题-(内容类) > 专家在线谈中西医结合对抗肿瘤
中西医结合治疗肺癌
时间:2006年04月27日15:49 我来说两句(0)  

 
来源:搜狐健康


  网友:我父亲今年57岁,2月份查出得了肺癌,已经转移到了脊椎、右侧盆骨和肋骨。做了三个疗程,经诊断是晚期非小细胞癌,做完两个疗程以后,经过CT检查,没有再明显的扩散,基本得到了控制,肿块也没有明显减少,做了两个疗程以后,没有出现大的副作用,只是脱发白细胞减少,通过打增白细胞的针后,白血球恢复正常,但是做完三个疗程以后,人有些不舒服,据自己讲感觉有些昏沉,病人自己也不愿意做,需不需要做化疗,如果做的话,再做几个疗程,做完化疗以后,生活起居方面需要注意什么,有什么好的中西医诊疗手段。

  杨宇飞:这位网友父亲得的是非小细胞肺癌,而且是四期,按照国际标准这期肺癌不能治愈的,目前一年生存率经过西医的正规治疗,将近20%几到30%,两年生存率在百分之十几,这是国际的标准,按照国际的标准化疗也是建议只做六期,最多不超过八个周期的化疗,而且根据病人的意愿,如果病人不能耐受,不愿意接受化疗了,还可以考虑用别的治疗。化疗的好处就是如果化疗有效,可以防止肿瘤(专题 访谈 咨询)向内脏扩散,能够比较好的延长生存期,我们有中西医结合治疗活得最长有三年甚至四年的病人。但是有些病人如果化疗没有效果,而且人打的正气虚弱了,也可以换一个角度去治疗,比如中医的综合治疗,还有现在的靶向治疗,易瑞莎这个药物比较好,目前对于亚洲的腺癌还是有比较令人瞩目的疗效,如果这位患者有经济力量还可以寻求其他的治疗,骨转移如果有骨痛的话,可以局部做放疗,既可以止疼,也可以控制肿瘤的进展。总之,建议这位网友的父亲用综合治疗的方法,多找找专家,多提意见,我们的目标就是提高生存期。

  网友:我母亲今年72岁,患糖尿病,在今年1月份体检中发现右肺上叶有阴影,怀疑肺癌。后经CT、ECT、B超、气管镜等一系列检查均未发现异常,后采取积极治疗,于3月初做了开胸手术,切除右上叶,病理为肺泡癌(粘液型)大小3.5 X 2 X 2,支气管断端(-),切除区域淋巴结17点未转移。现手术已二个月,时常咳嗽有痰,术后1个月复查螺旋CT显示有少量胸水,肺门淋巴结肿大,术后没有做任何治疗,做为家属我们很着急,请专家根据我母亲的情况一定要给我们指点一下,下一步该如何治疗?殷切盼望回复!多谢!

  杨宇飞:得了非小细胞肺癌一种,临床细胞是二期,这一期有条件的可以做做化疗,能够减少复发转移率,但是比较有限,另外术后有少量的胸水,有可能跟手术有关系,我建议这位病人可以做PET检查,如果PET检查提示没有复发转移,就按术后治疗,尽早用中医治疗可以恢复体质,做不做化疗,最好还是听手术大夫的意见,因为在这一期化疗不化疗是有争议的,但是放疗肯定是不做的。另外肺泡癌对化疗相对不敏感,是比较特殊的一种,如果体质比较差,不做化疗,用中医治疗,等到有情况再说也可以,首先建议做一个PET检查。

  网友:我母亲47岁,去年10月份检查患有肺癌,并且肝部转移,现在情况不好,肺部咳痰有咯血,但是不经常,偶尔出现,现在最为严重是肝脏,目前肝脏肿大十分明显,而且很硬,而且腿和脚已经水肿一个月没有消退,而且愈发厉害,昨天(22号晚)水肿之后出现破皮,流出很多水样物质,但是观察总是出水,平躺抬高腿以后能缓解,但是一活动行走还是出很多水,而且病人的肺部肿瘤压迫,使她无法平躺,破伤面很大,而且还在被水浸泡的破伤面不断的增大,她的这种情况我们了解到上口很难愈合,如果那样必然会受很多罪,请问教授,有没有什么好的办法可以让她肿消退。

  杨宇飞:这位网友您的母亲是肺癌晚期,生存期很短,肝转移是肺癌里最差的一种,现在已经出现了褥疮,在这种情况下,无论中药、西药都比较难做效,治疗的策略是尽可能减少病人的痛苦,建议你还是到当地的医院住院治疗。

  网友:我母亲04年做了结肠癌手术,现在74岁,由于考虑年龄比较大,没有放疗化疗,2005年转移到肺部,现在症状是痰多,气喘,无力,下一步该怎么办?

  杨宇飞:目前国际上对于结肠癌的治疗是一个热点,疗效比其他的肺癌、胃癌都好,目前最好的化疗疗效是中位生存期是26个月,可用的药非常多,单纯中医治疗在晚期肠癌没有太多的证据,我建议这位网友如果母亲的身体还可以,应当走中西医结合的路,有可能使中位生存期延长,因为一年两年又有新药的出现,没准我们可以等待结肠癌治愈的那一天。如果不用化疗治疗,或者说不用任何特殊治疗的方法,这样的中位生存期肯定低于化疗。

  网友:非小细胞肺癌第四期,你说的易瑞莎这种药在哪里可以买到?还有什么好的中药方子可以延长生命。我的父亲不用再做化疗了,请问还有别的医疗手段可以延长生命。

  杨宇飞:易瑞莎是今年新出的靶向治疗药物,非常昂贵,一片要用五百块钱,每天服用一片,一直服用到肿瘤进展为止,以女性不吸烟疗效相对好,但是也有很多男性吸烟的,也能达到一定的疗效,它的疗效大概在百分之二十几到百分之三十。好处就是因为靶向治疗药物,病人能够很好的耐受,只有一些皮疹和腹泻的副作用不像化疗这么痛苦,而且他的疗效判定是以主症和肿瘤标志物的降低为主,一般有效十天左右就能判定有效或者有效,可以作为长期维持治疗的药物。另外这个病人如果在晚期非小细胞肺癌刚才说不能治愈,一年生存率在30%左右,两年生存率在百分之十几,中医综合治疗有时能达到这个疗效,如果这位网友他的父亲不愿意再接受化疗,还可以试着中医综合治疗,就是辨证论治的汤药,一般半个月到一个月调整一次,加上静脉点滴抗肿瘤中药,国家可以报销的好几种等等,一个月一个疗程,一年做四到六次,另外加上抗肿瘤的中成药,有很多。几管齐下,才有可能达到综合治疗的疗效。最近十五攻关北京广安门医院是全国的肿瘤中心,结论已经出来了,单纯中医综合治疗对晚期非小细胞肺癌他的疗效达到11个月左右,这个方法就是我说的综合治疗的方法一起上。


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(责任编辑:石翔)



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