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健康频道 > 搜狐健康专题-内容类型 > 北京军区总医院妇产科主任温凯辉教授谈月经不调
流产、生育对于月经有哪些影响
时间:2006年03月31日16:33 我来说两句  

 
来源:搜狐健康

  访谈:北京军区总医院妇产科 温凯辉教授:月经不调的预防和治疗

精彩问答:

  到底什么症状算是“月经不调”呢?
  引起月经不调究竟都有哪些原因?
  月经不调的治疗方法主要有哪些?
  流产、生育对于月经有哪些影响?
  温凯辉教授对现场网友问题的精彩回答

  网友:流产对于月经产生哪些影响呢?

  温凯辉:我们临床上经常看到这样的病人,流产以后月经不正常。这个也出现率也差不多占我们人流、药流手术百分之十几左右,有不少病人这样。一般人流以后,22天左右就回复排卵,人流术以后,或者药流术一个月以后,就应该来正常月经,但是有些原因,主要是你像怀孕了以后,有的时候精神紧张,还有手术次级,还有一些恐惧、劳累,这些情况都可以抑制下丘脑垂体脑层轴,这样月经不正常。再一个人工流产或者药流以后,它往往出现激素的水平,早孕的胎囊,一个几个月会自己恢复的,但是为了避免这种情况,人工流以后,药流以后,一般给病人吃一个月的口服避孕药,这样可以避免这种情况。还有很多好处,还有一个可以防止宫腔内粘连。有些个别病人就会有这种情况,再一个引导不规则出血时间比较长,尤其药流。一般药流胎囊排出来就是成功的,还有一些脱模组织,脱模组织排出来,有的人排的时间比较长,正常情况下,应该两个星期不出血,有的个别人跟下次月经接上,有的出血一个多月,到下次月经才能赶上。出血时间长了,就容易造成子宫内膜炎,所以吃了口服避孕药,能够缩短你的出血时间,对下一次来月经非常好,能够按时来。

  网友:月经不调会对生育影响这方面,温教授有没有一些建议。

  温凯辉:月经不调,首先找到月经不调的原因,针对病因来进行治疗。有很多病人可能有很多原因,像前面我们说过的一些精神因素,还有一些功能性的月经不调,还是器质性的造成月经不调,这个原因搞清楚,针对原因进行治疗。

  温凯辉:再一个你自己也可以监测卵巢周期,你是不是有排卵,你的月经是不是真正是一个排卵性的月经。在很多不孕症病人当中,有些病人虽然有正常月经周期,但是卵巢不排卵,也不能怀孕。但是说,不是所有月经正常的人都可以生育。

  温凯辉:最简便的方法,就是连续测三个周期的基础体温。有没有黄体不健的问题,黄体萎缩不全的这些问题。这是很好监测自己卵巢功能的方法,又很简便又很经济,在街上买个体温表每天早晨不能说话,不能起床,这个测的是基础状态下的体温。前一天晚上就把体温表弄好。前一天晚上把体温表甩好以后,放在枕头旁边,保证至少六个小时睡觉时间,第二天早晨从枕头边上拿起体温表放在舌下含五分钟,有的病人不懂这个,有的是测液下的体温,那都不是基础体温。这种情况要连续测三个月,测三个月以后,你就能了解你的卵巢功能怎样,你就能知道不孕的问题,首先把卵巢不排卵的问题排除,检查不孕要一步一步检查,这个不孕跟卵巢、子宫都有非常大的关系。所以你要把卵巢的因素除外,如果你卵巢有排卵很正常,你周期很正常,下一步要看你的子宫有没有问题。要检查子宫的问题,我们一般做整刮。来月经12小时内取内膜,看子宫内膜有没有问题。

  主持人:除了测基础体温算排卵期,还有其他方法吗?

  温凯辉:最常用的就是这种。又很简便又很经济,自己可以监测。

  主持人:有的网友按照月经周期来算排卵期,这种方法是不是不科学。

  温凯辉:也可以,也可以算,但是你这个有规律的月经周期,不见得你有排卵,你必须测出来以后,画到纸上,你才能看出月经周期是双项,还是单项,如果单项就没有排卵,双项,还得看双项程度,按道理体温上升超过0.3度,还得看体温升的幅度是不是很好。有的坡很陡的话,就说明温度升得很好。黄体功能就比较好。但是有排卵以后,黄体功能很好,体温升的比较陡,可以持续14天。那就是黄体功能很好。

  网友:今年28岁,结婚五年,婚后第二年怀孕,因为没有心理准备,做过一次人流,从而月经不调再也没有怀孕,是不是月经不正常的原因。吃过一些乌鸡白凤丸,益母草膏,上星期去医院做了检查,吃了黄体酮,停药五天以后,来了月经,但是下个月还是不正常,每个月吃黄体酮,对身体健康是不是不好?

  温凯辉:口服黄体酮,建议还是用注射的黄体酮,我们有一种黄体酮注射液,这种跟卵巢分泌的黄体酮是一样的,是天然的。对卵巢没有什么影响。因为合成的黄体酮它毕竟对卵巢功能还有一定的影响。一般的来说,像生育过的病人我们主张用注射的,能接受这个肌肉注射最好,有很多病人不愿意肌肉注射,愿意口服药,有很多病人不清楚这个道理。为什么医生上来就要给我肌肉打针,就有一个道理在这。你没有生育过,你最好用天然的黄体酮来进行治疗。再一个用了一个月黄体酮效果挺好,按道理还应该连续用,用到三个月一般治疗三个周期,我建议她改成肌肉打的黄体酮,如果肌肉打的黄体酮,它可以打七天左右就可以了,每天打20毫克,就不用口服黄体酮了。这个口服的合成的药,对卵巢功能还是有一定的影响。

  网友:今年27岁,生有一子,月经每次都很准,但是每次来月经到最后差不多10天,排卵期白带较多,并有浅黄色。

  温凯辉:这个泛黄的道理,在于占据子宫腔的位置,主要的道理,就是不让受孕乱着床,主要这个道理。但是它的病理、生理可以使子宫出现非特异性的炎症改变,就可以影响月经,有的病人出现月经期长,还有血性的分泌物,还有环的类型也有关系,一般的体型环都带有尾丝,会刺激宫颈,造成宫颈糜烂,要看看这个尾丝是不是刺激了宫颈,造成宫颈炎症,这样就会有血性的白带,如果没有这些情况的话,我想她就应该吃一些药,先吃一些中药,比如保宫止学颗粒,吃一些抗炎的药物,治疗一个阶段以后,如果还是不好的话,那就应该把环取出来。

  网友:去年做过一次引产,引产后,五个月月经都是一个半月甚至两个月来一回,现在已经两个月没有来了,很着急。她还想要孩子,我是不是吃一点药调调。

  温凯辉:我觉得先到医院检查一下。

  主持人:引产生育对月经有没有影响。

  温凯辉:一般没有影响。但是也有个别人也有,不管中期引产还是早期的人流、药流,终止了以后,对月经也会有影响,按照这种情况,两三个月以后,应该自己可以恢复,如果不能恢复,就看医生,造成什么原因造成这种情况。针对病因治疗。

  网友:05年5月无痛人流,从7月到11月无正常月经,一直是点滴出学且有偏黑色,这期间也看医生吃药,同时吃了两盒妈富隆,最后一粒是05年12月25日吃的,月经也从05年12月4日开始正常。之后月经分别是12月29日,06年2月16日,3月20日,但是这几次月经总比上一次逐渐减少,经期也有所拉长。目前这种情况怀孕行吗?

  温凯辉:尤其生育性的妇女用口服的这种是最好的,她吃了两个周期,她应该再吃一个周期。一般要三个周期的然后停药以后,要观察,看你的月经是不是真正正常。

     

(责任编辑:寒汐)


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