1、大脑 2、垂体
内分泌系统
垂体前叶增大
垂体前叶增大1 - 2 倍,嗜酸细胞增多肥大成为所谓的"妊娠细胞" ,有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲。产后随垂体缩小而于产后1 0
天左右恢复。如产时或产后出血性休克,可使增生 肥大的垂体缺血坏死,导致席汉氏综合征。
妊娠期垂体前叶分泌的泌乳素( PRL ) 、促甲状腺素( TSH ) 、促肾上腺皮质激素( ACTH ) 和 黑色细胞刺激素( MSH )
增多。PRL 于孕7 周起开始增多,血清中PRL 值可由非孕时的10mg/ml上升为足月妊娠时的200mg/ml, PRL
有促进乳房发育的作用,为产后哺乳作准备。
哺乳者在产后8 0 - 1 0 0 天或更长时内降到非孕期时水平。未哺乳者在产后3 周内降到非孕期水平。TSH 和ACTH 的分泌
增加但无症状改变。MSH 的分泌增多, 使面颊、乳头、腹白线、外阴等处皮肤有色素沉着。 生长激素( G h ) 的分泌无改变,促性腺激素( FSH 、LH )
的分泌减少, 故妊娠期卵巢中的卵泡不 再发育成熟, 也无排卵。而垂体后叶所产生的催产素和加压素无改变。
甲状腺甲状旁腺
妊娠后由于受多量雌激素影响, 血浆中结合型的T3 、T4 增多,而游离型的T3 、T4 减少, 通过负反 馈作用, 使垂体产生甲状腺素( TSH )
增多, 刺激甲状腺使之均匀性增大, 比非孕时增大6 5 % 。 甲状旁腺在妊娠时呈增生状态,孕2 4 周起甲状旁腺素的浓度逐渐升高。机理尚不清楚。
胰腺
妊娠期胎盘滋养层细胞所产生的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等,在外周组织中, 都有拮抗胰岛素的功能, 能破坏胰岛素的酶,
故孕妇是以增加胰岛素的分泌来维持其体内的糖代谢, 表现为胰岛的β细胞功能亢进, 在 孕中期即开始, 接近预产期时达高峰。如胰岛的代偿功能不足,
不适应这一改变,将于妊娠首次出现糖尿病, 称妊娠糖尿病。
肾上腺
由于妊娠受的大量雌激素的影响, 肾上腺皮质所分泌的激素增加, 每日分泌量由非孕期的139 nmol ~ 695 nmol(50 ~ 250 ug) ,
上升为足月时2780 nmol (1mg) 左右, 增为原来的3 倍。
肾上腺髓质所产生的肾上腺素和去甲肾上腺素都无改变,仅于临产后由于对子宫收缩的应激反应而增多。
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(责任编辑:寒汐) |