为了降低患者医疗费用,首都儿科研究所积极探索成本低、创伤小、易恢复的手术方法,造福小患者。
在近五个月时间里,外科医护人员共同努力成功完成了百余例小儿腹腔镜手术,包括普外、泌尿、新生儿、胸科和骨科矫形等系统的多种高精尖手术。
手术种类既包括泌尿系统疾病,如:肾积水 、膀胱输尿管返流;肝胆系统疾病,如:胆道闭锁 、胆汁淤积、先天性胆总管囊肿;胸科疾病:漏斗胸 、前纵隔畸胎瘤;普外疾病:一穴肛 、尿道成形术、肛门成形术、先天性高位肛门闭锁;也有新生儿疾病,如:先天性巨结肠、膈疝、先天性肥厚性幽门狭窄;还有肿瘤,如:肠系膜淋巴管瘤 、神经母细胞瘤、胰腺乳头状瘤、肾母细胞瘤、腹膜后畸胎瘤以及两性畸形等。手术均取得满意疗效,患儿治愈出院,并发症为零。
家住吉林省的兰兰是一个5岁的小女孩,从一出生家人就发现无论是白天还是晚上她总是不停地流尿,根本无法控制,难闻的气味给患儿和家长都带来了极大的心理负担。外科主任医师李龙发现,兰兰是左重肾,即在正常的左肾上还长有一发育不良的多余肾脏组织,并且与输尿管开口异位。后者这一多余肾相应的输尿管并没有汇入膀胱,而是开口在阴道外口处,由于没有括约肌的控制,其产生的尿液就会随时排出。
专家们应用腹腔镜技术,为兰兰施行了半肾切除术,将重肾的输尿管、动脉、静脉结扎切断,把切除的肾脏装入袋中从切口拉出。术后兰兰的病症消失了,当晚就能下地活动,第四天出院。
年仅3个月的小玉患有先天性胆道闭锁。这是我国最常见的消化道畸形之一, 占1/8000左右。也就是说,每年我国有3000个左右这样的儿童出生。此病的治疗结果取决于确诊时的年龄,即越早诊断预后越好,但早期诊断一直是一个世界性难题,传统的B超、核素扫描等实验室检查误诊率极高。
李大夫和外科的医务人员经深入研究,在该领域取得了突破性进展。他们将微创腹腔镜技术用于胆道闭锁的早期诊断中,使该病的早期确诊率达100%。同时进一步改进治疗方法,探索出腹腔镜治疗先天性胆道闭锁的新方法治疗患儿31例。幸运的小玉终于摆脱了疾病的困扰,成为此项研究成果的获益者。
李大夫在介绍广泛运用腹腔镜技术为患儿进行手术的优越性时强调:一是减少手术对患儿的打击,手术创伤小,患儿恢复快;二是缩短了住院时间,减轻了家庭负担;三是切口瘢痕不明显,对患儿今后的生活影响小;四是腹腔镜的放大作用使手术操作精细、准确,减少了手术并发症,进一步促进了小儿微创外科的普及和推广。 (班雁萍) (责任编辑:崔悦) |