网友：我今年36岁，检查出乙肝小三阳12年了，之前体检无问题，且常参加运动比赛，期间检查过多次肝功，均正常，只是B超显示欠均匀、光点较密。家中其他人均无此。开始吃过一些广告药物，无效，后来只断续吃些861冲剂和维生素C、E。问题：（1）这样治疗可以吗？（2）工作中有些应酬我尽量避免喝酒，实在没办法喝少量红酒、啤酒，这样可以吗？（3）平时爱打乒乓球、游泳，活动量挺大，身体感觉还行，这样对治疗有好处吗？（4）HBV?DNA要经常查吗？我查过2次，一次阳性，一次阴性。（5）如何简便判断我的肝纤维化程度？我现在有必要做肝穿吗？肝穿有危险吗？肝穿有不良反应吗？（6）如何简单判断我的病情现处于什么阶段呢？

　　成军：首先我们回答第一个问题。说乙肝小三阳，我的理解表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，但是多次肝功检查均正常，说话ALT是正常的，这部分病人是正常的。这部分病人如果判断是病毒携带或者非活动状态，我们建议他暂时不治疗，只是定期观察就好了。

　　成军：对第二个问题的回答是对于病毒携带者和慢性乙型肝炎患者来说，一滴酒都是多余的，红酒、啤酒也是含有酒精的饮料，这里面的酒精对肝脏也会产生不好的作用，所以说不要喝。

　　成军：提一个建议给这位网友，现在有无醇的啤酒，就是没有酒精的啤酒，为了助兴或者躲不过去，可以少量喝一点无醇的啤酒，这个是基本上没有酒精，什么酒有害的就是酒精，没有酒精就没有问题了。回答第三个问题，平时做活动是没有问题的，只要转氨酶正常，只是病毒携带状态，我劝病毒携带的人群要摆正自己的心态，养成良好的生活习惯，爱惜自己的身体，但是该干嘛还是要干嘛，没有问题，除了不喝酒以外，要过正常人的生活，所有的都跟正常人一样就好了。

　　成军：对第四个问题的回答，我想HBV?DNA一年查三四次就可以了，如果几年都稳定的话，检查的次数还可以再减少。对第五个问题的回答，像这样的病人，肝纤维化的比率还是很低的，如果您特别担心或者有其他的临床表现，也可以进行肝活检就是做肝穿。肝穿是一个比较简单的操作，应该来说它还是比较安全的操作。它的不良反应就是局部的疼痛，因为毕竟要做一个局部的麻醉，要穿刺，除了局部穿刺有些疼痛以外，应该来说没有其他的不良反应。

　　成军：最后一个问题的回答，转氨酶移植正常，病毒阳性，你的DNA一次是阳性，一次是阴性，如果DNA是阳性的话，就是一个病毒携带者，如果是阴性的话，就是非活动型的状态，总而言之就是一个病毒的携带者，这样的病人我们建议先不进行治疗，进行系统的观察，除了不喝酒以外，过正常人的生活。

　　网友abc：作为一个大三阳的患者，我是知道不能喝酒的，但是我的工作环境必须喝酒，这样的危害是不是很大，再就是父婴之间的可以传染吗？

　　成军：关于慢性乙型患者喝酒的问题，这个问题非常普遍，特别在我们国家年轻男同志喝酒的问题，这是非常普遍的问题，在这里非常诚恳地告诉大家，慢性乙型肝炎患者喝酒危害性是非常大的，病毒和酒精加在一起，对肝脏的破坏和最终形成肝硬化肝癌的比率有一个很高的提高的作用。所以一句话这部分的人一定要戒酒，滴水不沾，如果工作需要的话，可以喝一些不含酒精的代用品比方说饮料还有无醇的啤酒。

　　成军：我想慢性乙型肝炎的患者最担心的问题就是将来是否发展成肝硬化或者肝癌，这是大家最关注最担心的一个问题。喝了酒，酒精和病毒加在一起，是会提高发展成肝硬化和肝癌的比例的，我想这一点是非常清楚的。还有什么样重要的工作比你的生命更重要呢？我想你只要认识到你的生命是最重要的，任何的酒都可以拒绝，这是毫无疑问的。

(责任编辑：崔悦（无效）)