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　　主持人：我看到指南中开篇的时候是这样说，它说乙肝疫苗是防治乙肝病毒感染最有效的方法，但是在乙肝防治指南里又说如果单用乙肝疫苗阻断母婴传播的话，保护率只有87.8％也就是说即使打了乙肝疫苗也不能达到100％的不被感染，是这样吗？

　　成军：这两个数字是不矛盾的，乙肝疫苗在预防慢性乙型肝炎中最重要，最关键的环节，给大家举一个例子。我们长说我们国家表面抗原的携带率是10％，这是1992年到1995年期间进行的全国病毒性肝炎血清流行病学调查的结果，全国平均是9.75％，从1992年开始我们国家把乙肝疫苗的免疫防接种纳入计划免疫，但是是自费，2002年乙肝疫苗是免费的，但是接种乙肝疫苗还是需要拿手续费的。到了2005年6月1号乙肝疫苗是免费的，接种的手续和人工费也是全免的，说明我们国家对乙肝的预防和控制是非常重视的。

　　成军：经过十多年的免疫预防以后，我们的成绩可以给大家说一个数字。2004年全国调查的结果表明，普通人群表面抗原的阳性率现在是8.2％，从9.75％下降到8.2％。我们国家有13亿多人口，说明了经过10多年的乙肝疫苗免疫预防的推广，实际上减少了2千万个慢性乙肝或者病毒携带者，这个功劳是非常大的。

　　成军：国家卫生部关于乙肝预防免疫预防的控制，未来十年的目标也提出来了，十岁以下的小孩，从现在开始所生的小孩，表面抗原的阳性率要在1％以下，已经在7％以下的省份要达到再降一个百分点，没有达到7％要降到7％。这个目标是逐渐逐渐在控制，所以说这是非常重要的进展。再经过十年的努力，我们国家乙肝的流行区不属于高流行区了，因为世界卫生组织有一个界定，就是平均8％以上的奥抗阳性率地区就是高流行区，现在是8.2％，仍然属于高流行区，经过十年的努力以后，我们国家平均的表面抗原的携带率达到8％以下就可以摘掉高流行区帽子了。乙肝疫苗免疫预防接种在最终控制慢性乙型肝炎中是起决定性的作用。

　　成军：第二个问题，为什么利用乙肝疫苗进行母婴传播阻断，达不到100％，这一点也是很清楚的。我们国内经过一二十年的努力，形成了一套阻断母婴传播的方案，这个成功率大概是90％左右，不同的资料，百分比有点出入，为什么达不到100％，对宫内的传播，比方在小孩十月怀胎，在出生之前，这个病毒通过胎盘进入胎儿，胎儿已经感染了，这样的乙肝疫苗和免疫球蛋白的联合预防是没有效的。所以也不能达到100％，必然有一定的百分率是达不到的，这是没有办法的。

　　成军：如果不进行联合的免疫阻断，这个比例就翻过来就是90％左右的小孩最终发展乙肝或者病毒携带者，联合的免疫阻断还是非常有效的，在我们国家这个效果是得到了很好的证明，在其他国家也是如此。关键的问题是需要进行宣传，让更多的表面抗原阳性的孕产妇认识到，通过正确的免疫联合阻断保证她生一个健康的宝宝，这一点搜狐健康频道，做这件事情也非常有价值，我们北京地坛医院有一个妇产科，最近一二十年收治了大量澳抗阳性的孕产妇，每天出生的小孩在20个以上，我们采用了乙肝疫苗联合免疫球蛋白联合阻断，得到了很高的成功率，很多表面抗原阳性的孕产妇生一个很健康的宝宝，要进行大力的推广，因为很多人不知道目前有很好的办法去阻断。

　　主持人：关键让他们知道，即使是一个乙肝的妈妈，也可以生一个健康的宝宝。

　　成军：对，我们完全可以做到这点，因为90％的阻断率也是很高的比例。

(责任编辑：崔悦（无效）)