昨天，中外专家2005年进行的全国艾滋病疫情最新评估结果在京公布，与2003年估计的全国有84万感染人数相比，新估计的全国感染人数少了19万。专家们特别强调，这一评估数字只是与实际感染数字更为接近，决不意味着我国艾滋病疫情在下降。专家指出，我国艾滋病疫情一直稳步上升的势头没有改变，引发艾滋病毒感染的高危行为仍不断增多，随着艾滋病性传播途径感染比例加大，艾滋病疫情防控将更加艰难。

　　疫情上升为何评估数据下降

　　从上次评估至今，时间仅仅过去了两年，为什么两次疫情评估数据相差了19万？

　　中国CDC性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友研究员称，无论2003年的评估，还是2005年的评估，都是根据我国艾滋病聚集流行特点，采用了世界卫生组织和联合国艾滋病规划署推荐的Workbook模型为估计基本方法。该方法的主要思路是：总人群感染数＝各类人群感染人数之和；某类人群的感染人数＝该人群的基数×该人群的感染率。专家们对各类人群的基数进行估计，结合不同地区不同人群感染率，测算不同人群感染人数，然后累加得到全国的感染总人数。

　　两次疫情评估不同之处是，2003年以省为基本评估单位，2005年以地（市）为基本评估单位。因而，新评估数据更加细微、精确。吴尊友分析，导致两次疫情评估结果不同的原因还有两个。其一，2003年全国艾滋病监测哨点仅有194个，多数设在高流行地区，对流行病学调查开展得较少，可用数据有限。2005年监测哨点增加到329个，又开展了全国性的重点人群普查和调查，获得了较为全面、准确的数据。其二，对既往有偿采供血人群的感染数评估，2003年所依据的主要是有限的高流行地区感染数字，而2005年的评估，是在全国开展既往有偿采供血人员大筛查之后，所依据的是实实在在的筛查数据。对于男男性接触人群的感染数评估，2003年所依据的是个别调查数据，而2005年评估数依据的调查范围扩大，并参考了相关志愿者提供的信息，考虑了该人群中具有高危行为的人员比例。

　　吴尊友研究员说，两次疫情评估数据的差异，实际主要来自对既往有偿采供血员和男男性接触者两个人群的评估。根据2005年专家们的评估，既往有偿采供血人群中的艾滋病病毒感染者为5.5万，比2003年评估的19.9万人减少14.4万人；男男性接触人群中的艾滋病病毒感染者为4.7万人，比2003年评估的9.7万人减少约5万人。

　　中国CDC性病艾滋病预防控制中心副主任汪宁教授介绍，2005年的评估专家阵容超过我国以往任何一次评估。从国内专家看，有卫生部专家咨询委员会、全国各省及高校的专家等，国家级专家即达百位之多；国外专家有世界卫生组织、联合国艾滋病规划署和美国CDC的专家等。国际组织自始至终参加疫情估计过程，世界卫生组织和联合国艾滋病规划署，还从日内瓦总部专门派出两名疫情估计专家来华参与评估，并肯定我国2005年艾滋病疫情估计的过程和结果。此外，中外专家组还同时采用另外两种方法进行疫情估计，并比较几种方法的估计结果，以相互验证，确保所得疫情评估数据科学准确。

　　艾滋病疫情呈现六大特点

　　根据最新评估报告，当前我国艾滋病疫情呈现了六大流行特点：

　　艾滋病疫情仍呈上升趋势；艾滋病流行范围广，地区差异大；三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径；艾滋病人死亡情况严重；艾滋病由高危人群向一般人群扩散；艾滋病疫情存在进一步蔓延危险。

　　最新评估数据显示，我国感染者的构成发生了较大改变，专家们一向担心的艾滋病性传播比例大幅提升已经开始。在我国现有艾滋病人和感染者中，经注射吸毒传播占44.3％，经性传播占43.6％，经采供血/血制品传播占10.7％，母婴传播占1.4％。2005年新发生的艾滋病病毒感染者中，经性传播占49.8％，经注射吸毒传播占48.6％，母婴传播占1.6％。

　　哨点监测资料也表明，我国艾滋病疫情在各高危人群中均上升很快：吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从1996年的1.95％上升到2004年的6.48％；暗娼中的感染率从1996年的0.02％上升到2004年的0.93％；高流行地区孕产妇感染率从1997年的零，上升到2004年的0.26％。

　　监测资料证实，艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危人群向一般人群扩散。云南、河南、新疆等省份的部分地区，孕产妇、婚检及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率已经达到或超过1％。由此可见，我国个别地区艾滋病流行状况已达到联合国艾滋病规划署界定的高流行水平。

　　评估报告指出，目前，我国艾滋病疫情三种传播途径并存，注射吸毒和性接触已成为艾滋病传播的主要方式。既往有偿采供血人群中的感染者和艾滋病病人虽仍占较大比例，但主要是1996年以前发生的感染。评估报告特别指出，目前公众对艾滋病的了解依然很低，很多人不知道如何保护自己免受艾滋病侵害，而大量人口流动、性乱行为增加以及性病发病增多，都是促使艾滋病蔓延的重要因素。

　　性传播增多敲响警钟

　　吴尊友研究员说，最新评估数据带给我们更多的是沉重，减少的估计数字多是对既往感染的估计，而疫情的地域扩展、对一般人群的袭击、通过性途径在家庭中传播等数字增加，却都是新发生的。

　　汪宁教授告诉记者，最新评估获得了多层面的疫情信息，也进一步证实了我国艾滋病疫情继续由吸毒、卖淫嫖娼等高危人群向一般人群扩散。云南省感染者配偶的感染率已达18％。2005年，在山西、山东等省陆续在跨省婚嫁的妇女及其配偶和子女中检出艾滋病病毒感染者，提示高流行地区感染者的流动会加剧艾滋病疫情的扩散。

　　两位专家分析说，在新发感染中性传播排首位是一声警钟。性传播途径的感染是悄然发生的，艾滋病在家庭中的传播，人们更不易设防。这要求我们，艾滋病防控要注意调整对策与措施。

(责任编辑：邵沛)