病例 一觉醒来没了听觉

　　张先生今年45岁，在一家公司担任部门经理。快过年了，手头的事情突然多了起来。张先生白天在外跑业务，下班后忙于各种年终应酬，夜里还得写报告熬到一两点。到了周末也不能休息，要到外地出差为公司开拓节后新业务。此外，新家装修也要操心。忙得不可开交，当然是累、累、累。尤其是他经常感到头昏目眩，右耳还嗡嗡作响，晚上想睡也睡不着。

　　一天早上醒来，张先生突然发现右耳什么也听不见了，耳朵里好像塞了一团棉花，又胀又闷……

　　释疑　过度疲劳，引发“暴聋”

　　张先生大惊失色，急忙奔到医院。医生询问了张先生的情况，又对他的听力进行了检查，诊断为因疲劳导致的突发性耳聋。

　　突发性耳聋，俗称“暴聋”，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋。一旦发病，患者听力从严重减退到完全丧失，这个过程就发生在短则几分钟、几个小时，最长也不会超过48小时之内。通常一侧耳朵发病，偶尔也有双耳同时发病或先后发病。发病时，患者会感到耳朵突然听不到声音了，耳朵里有胀满感、阻塞感，好像是堵了东西一样。

　　引发“暴聋”的原因较多，目前医学界普遍认为，与急性供血障碍、病毒感染、甲状腺功能低下、风湿、变态反应、听神经炎有关。其中，又以急性供血障碍与病毒感染两个原因更为重要。

　　急性供血障碍导致的“暴聋”，是由于内耳血循环障碍，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致“暴聋”的发生。

　　病毒感染导致的“暴聋”，会通过两种途径影响听力。病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力。一是当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，从而导致“暴聋”。二是病毒如果和听神经亲和，使听神经充血、水肿，也是引起“暴聋”的原因。

　　医生分析，像张先生这样的“暴聋”，就属于急性供血障碍导致的“暴聋”。由于张先生身体极度疲劳，导致人体自主神经功能紊乱，内耳受刺激后发生血管痉挛、阻塞，引起了供血障碍，使神经上皮细胞缺血，以致供氧不足而坏死，造成听力丧失。

　　提醒　失聪超过一个月，治疗效果会大打折扣

　　近年来，突发性耳聋在我国的发病率正呈上升趋势，患者年龄也明显年轻化。最新资料显示，由于工作紧张、生活压力加重及情绪刺激引起的突发性耳聋，占到了所有耳病总数的20％至30％，并每年以10％的增长速度向“上班族”袭来。

　　接近年底，许多人工作繁重，压力突然加大，在高强度的工作环境下，很容易诱发“暴聋”。

　　有人认为，发生突发性耳聋，是因为着急或过度劳累，吃点儿去“火”的药或休息一下就可以了。虽然也有病人没有通过治疗而自愈，但是，对绝大多数患者来说，发生“暴聋”后切不可等待观望，拖延治疗。因为“暴聋”是内耳血管痉挛、阻塞引起供血障碍，使感觉声音的毛细胞供氧不足甚至断氧，丧失了自身功能，从而阻断听力。这好像心血管病中的心肌梗塞，抢救必须争分夺秒，否则时间长了便难以治愈。

　　有的患者因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋。因此，突发性耳聋治疗越早，效果越好。发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些。有资料表明，发病超过一个月，听力已经基本定型，治疗的效果就会大打折扣。

　　突发性耳聋为什么发病率不断增高？专家认为，主要是由于人们的生活节奏加快、精神压力增加，导致过度疲劳，再加上摄入高脂肪食物过多，运动少、生活不规律等不健康的生活方式而引起。

　　链接　如何保护听觉

　　避噪声：在长期的噪声喧哗刺激下，听觉器官长时间处在兴奋状态，促使听觉功能极度紧张疲劳，这样年长月久地持续下去，会使听神经细胞发生僵化萎缩，听力下降。

　　戒烟忌酒：香烟中的尼古丁、慢性酒精中毒，都会直接损害听细胞及神经中枢。烟酒均可诱发脑血管的收缩紊乱，造成耳内的供血不足，诱发听力下降。

　　慎用药物：一定要慎重使用有损听神经的毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。水杨酸类的制剂也应慎用。

　　体育锻炼：要加强体育锻炼，如经常跑步、舞剑、打太极拳等，增强周身血液运行，以改善内耳的营养供应。

(责任编辑：寒汐)