高收费与亏损:大医院的价格怪圈

　　在政府对公立大医院的财政补助只占医院总收入10%的现实下，医院主要靠提供服务和药品来补偿它的支出。这种过度的市场补偿，必然出现种种不规范行为。“这像是养鸡，要圈养，就要喂饱，要是喂不饱，鸡必然要自己觅食，跑到田里去糟蹋庄稼。”卫生部卫生政策法规司原司长、卫生经济研究所蔡仁华教授如此比喻，并感叹“这是一个老问题了，这个比方我们也打了十几年了，但一直没有解决”。

　　对大医院在市场化中的逐利行为，一位地方卫生界的官员有一个精彩的概括:“用无政府主义来对付官僚主义。”中国社科院社会政策研究中心副主任杨团解释，这就是说，“医院追逐利润的根源并不是在于它想要成为一个营利机构，而是出自国家认为医院可以运用自营手段解决医疗成本补偿问题的财政政策”。数据显示，政府卫生投入占全社会卫生总费用的比例已由1991年的23%下降到2001年的15%，而居民个人卫生支出在此期间却由39%上升到61%。而麻烦的是，即便个人已经为医疗日益提供昂贵的支付，但体现在相当部分大医院的账面上，却依旧是亏损的赤字。

　　记者◎王鸿谅

(责任编辑：邵沛)