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近年来，腰椎间盘突出症越来越多地困扰着年轻人。据某三甲医院康复科主任介绍，每天到医院看病的腰椎间盘突出症患者约有20多人，比以前增加了许多，多数为20岁－40岁的青壮年，约占患者人数的80％，男性明显多于女性。>>>>20至40岁青年多患腰椎间盘突出
怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症？
华秀丽主任介绍了六种自查方法：
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1、在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧。 |
| 2、轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。 |
| 3、仰卧位休息后疼痛仍不能缓解；在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。 |
| 4、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。 |
| 5、仰卧位，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。 |
| 6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 | |
对这六种自我检查方法，一般如有一项符合都应视为有腰椎间盘突出的可能。
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腰椎间盘突出该怎样治疗？
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网友何先生：我今年40岁，3年前腰部曾经扭伤过，后来只要劳累一点或者干活稍重些，腰部就感到疼痛。最近可能是因为工作紧张，强度较大，腰痛症状加重。到医院做CT，腰椎间盘有两处外突，压迫左侧神经根。
请问这种情况应该怎样治疗？需要手术吗？有没有有效的保守治疗方法？
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解放军总医院骨科副教授张文涛解答：
腰椎间盘突出，在青壮年人群中发病率比较高，一般都有明显的外伤史。有些职业的发病率也比较高，比如长期、长时间开车的司机，经常弯腰劳动的工人，甚至是从事某些特殊运动的运动员，比如举重等。
根据腰椎间盘突出的原因和症状，其治疗分两个阶段。
当患者只是腰疼的时候，一般建议进行保守治疗，比如卧床、牵引（减少腰椎间盘的压力）和理疗。 药物治疗是必需的，肌松药物（比如妙纳或芬那露等）可以让肌肉放松，减少肌肉紧张引起的疼痛。非甾类抗炎药（比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等，不是指抗生素）能够减轻神经水肿和充血等反应，减少疼痛。
其他保守治疗方法，比如针灸、外敷中药、气功等，疗效不明显。而椎管内药物注射和脊柱旁软组织内药物注射（一般是局部麻醉药＋激素＋神经营养药），可能有一定效果，只是感染等风险比较大。
医学前沿：上海采用新方法治疗腰椎间盘突出症
总体来说，得病时间越长，保守治疗的效果越差。有些保守治疗的方法效果短，容易复发。突出的腰椎间盘是不会通过保守治疗复位的，以上这些方法只是使椎间盘的压力减轻一些，或者神经根缺血的程度减轻一些，从而使症状缓解。症状虽然缓解了，病因却不会消除。我们不主张进行强力的推拿按摩。因为个别病例可能会症状加重或损伤腰椎。
如果腰椎过伸过屈位的X线片发现腰椎不稳，应该戴腰围（俗称钢卡子）保护腰椎。这个时候可以考虑进行创伤很小的微创手术，比如射频（微波）椎间盘消融手术，可以使突出的椎间盘压力减小或消失。如果患者有典型的坐骨神经痛，经过3～6个月的正规保守治疗仍然无效，对生活和工作产生了明显的影响，就可以考虑手术治疗。
腰椎手术也可以不开刀，用微创神经介入的方法效果如何？
可以咨询一下<疼痛诊室>中宣武医院的医生们 (责任编辑：崔悦) | 
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