“我曾接诊过一位来自山西的21岁患者，他曾因困倦驾驶发生三起车祸———一次是撞到人，一次是把车开到沟里了，还有一次是撞车。所有的事故，他都不知道是怎么发生的。后来经呼吸监测，睡眠中他每小时呼吸暂停88次，每次呼吸暂停时间最长近2分钟，是一位患有严重的‘睡眠呼吸暂停综合征’的患者。”1月9日，北京公安医院睡眠中心主任肖高辉对记者说起这件事时，显得很焦虑，“然而就是这样的一个人，现在仍旧在马路上开车。我每年接诊患有睡眠障碍的病人有四五百例，其中开车的司机就占到10%以上。但我们国家相应的交通法规却无法阻止这样的司机开车上路，这真是太危险了。”

　　肖主任还对记者说：“如今，患有睡眠障碍的司机不少，而这也是造成疲劳驾驶的主要因素，却又是最容易被忽略的疾病。 这类患者开车上路，交通事故的发生率是正常人的2至7倍。”

　　睡眠呼吸暂停综合征，又称为睡眠窒息症，是指成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，每个患者都有睡眠打鼾史。

　　现场：一睡眠障碍患者开车四五年

　　记者采访的时候，碰到一位正在公安医院看病的姓蒋的先生。他告诉记者：“我从上大学开始就发现有严重打鼾。

　　最严重的一次是放假返校后，寝室几个人高兴，喝了一点酒，等第二天早晨醒来时，寝室其他7个人异口同声说‘我们终于可以睡觉了’。据他们描述，我的鼾声形式多样，响声是震耳欲聋。当鼾声突然停止时，要过好半天才会听到‘噗’的一声喷出一口气，所以他们一晚上都在等我‘噗’的一声。”

　　记者了解到，33岁的蒋先生患有重度睡眠呼吸暂停综合征，他一晚上有712次呼吸暂停，呼吸暂停时间最长达89.2秒。他说：“我自己开车有四五年了，开车时经常感到疲劳，但幸运的是还没出过事。疲劳时我经常是嚼口香糖或把车停下来自己走走，要不就听听具有刺激性的歌曲。”

　　交警：没法分辨患有睡眠障碍的司机

　　“在执法中还没有因疲劳驾驶处罚过司机，因为很难界定司机是否是疲劳驾驶，交警也分辨不出来司机是否患有睡眠障碍的病。”朝阳交通支队民警张荣欣对记者说，“在处理事故时会发现一些司机是疲劳驾驶，但他们通常会说‘我就是开车时间长点。’可他们并不知道这也是违规的，甚至有的司机想用这个说法掩盖其他违规行为。”

　　记者调查：司机很少因疲劳驾驶被罚

　　记者在大望路随机询问10个司机（包括出租和私家车司机）是否知道疲劳驾驶规定？因疲劳驾驶挨过处罚吗？大多数司机听说过疲劳驾驶这个词，但所有的司机均表示不知道疲劳驾驶的具体规定，同样所有司机也没有因疲劳驾驶挨过处罚。

　　法规：疲劳驾驶没法界定

　　肖主任说：“《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第62条第7项对疲劳驾驶规定：‘连续驾驶机动车超过4小时未停车休息或者停车休息时间少于20分钟的……’但这个规定中存在很多漏洞。”

　　据肖主任介绍，首先是疲劳驾驶的时间很难确定，无法判定司机是否连续驾驶超过4个小时；其次是没有相关疲劳驾驶的标准，除了时间外，怎么判断司机是否是疲劳驾驶；第三是很多司机根本就不知道疲劳驾驶的危害，交管部门没有进行相关的告之；第四，我们现在也没有实施对司机是否是疲劳驾驶的监测；第五，我们相关的处罚措施还是空白。

　　医生：检测睡眠障碍只需一晚

　　肖主任介绍，患睡眠呼吸暂停综合征的司机如能及早被诊断出来并经有效治疗，交通事故大多数是可避免的。对于该病的检测需要住院一晚，睡眠时戴上监测仪，第二天就可得知结果。如果是轻度患者可通过手术或口矫正器治疗，而中、重度患者则是戴呼吸机治疗。

　　记者了解到，持续处于醒觉状态（睡眠不好，包括没睡醒、工作劳累加班等）18小时相当于血液中酒精浓度0.05，持续醒觉24小时相当于血液中酒精浓度0.1。肖主任说：“我国规定司机血液中酒精浓度为0。因此司机每晚少睡1至2小时，疲倦对其驾驶能力的影响已超过酒精对驾驶能力的影响。”肖主任介绍，在驾驶偏轨（偏离方向）对比中，喝酒组偏轨1.61米，而睡眠组偏轨2.28米。

　　交警：近几年会安装监测仪

　　肖主任说：“我国应尽快完善对疲劳驾驶的规定，制定其标准并告之司机；在高危车辆中应安装监测仪，类似飞机上的‘黑匣子’，它会监测司机是否是疲劳驾驶，如果出事故会判断是车子问题还是驾驶问题；在高速公路或快车道两侧增加警醒设施———振动带，它是沿道路边界的一条凸凹带，当车辆偏离车道时会发出足够大的振响，叫醒瞌睡的司机。”

　　民警张荣欣也表示，近几年会陆续在车辆中安装监控司机是否是疲劳驾驶的监测仪。

　　美国：睡眠障碍患者会被吊销驾照

　　据北京公安医院睡眠中心主任肖高辉介绍，在我国很少有人知道“睡眠呼吸暂停综合征”这种病，就更谈不上治疗了。还有些人以为自己是得了打鼾症。

　　而在美国，已将睡眠医学同艾滋病、高血压等疾病一样，上升到国家公共策略和公共健康安全的高度。其中规定警察或法官可强制车祸驾驶人到睡眠中心检查，以确定他们是否有睡眠呼吸暂停综合征并强制治疗。在美国加州，当医师发现病人有严重的打鼾合并睡眠呼吸暂停综合征时，医师有权利也有义务通知监理处吊销他们的驾驶执照，许多人甚至因为不能开车而失去他们的工作。

　　我国：没有计算机驾驶模拟装置

　　据肖主任介绍，美国一家睡眠中心调查，在计算机驾驶模拟装置上，将15名有习惯性嗜睡和重度打鼾的男性驾驶员与10名正常者进行比较试验。结果，呼吸障碍患者中有8名至少有一次驶出了路面，而10名正常者中只有1名驶出了路面。在60到90分钟模拟高速路驾驶期间，睡眠呼吸暂停综合征患者驾驶出了路面共101次，正常者只有2次。睡眠呼吸暂停综合征患者与对照组比较，他们反应时间和刹车时间较慢，向侧面偏向较多。

　　肖主任说：“计算机驾驶模拟装置价格大约30万元，目前据我所知，国内没有这方面的设备，主要原因是相关部门没有认识到睡眠医学的重要性。”

　　记者还了解到，美国有6400多个睡眠中心，睡眠专科医院有300多家，而我国目前没有一家睡眠专科医院，睡眠中心最多有400家。肖主任说：“据美国2005年最新的《睡眠医学原理和实践》一书中介绍，因为国家的重视，美国每年节省因呼吸障碍导致车祸的损失达100多亿美元，挽救960多个人的生命。”

　　牧的未来也一片辉煌，在学业和职业之间，我们无法简单地判定他们的选择孰对孰错，也许，只有适合自己的才是最好的。

(责任编辑：邵沛)